الإجهاض المتكرر هو حدوث ثلاثة إجهاضات متتالية أو أكثر قبل الأسبوع العشرين من الحمل، قد تكون أسباب الإجهاض المتكرر متنوعة ومعقدة، تتراوح بين العوامل الوراثية، الهرمونية، البيئية والطبية، وقد تكون أحيانًا مجهولة. يعد فهم الأسباب المحتملة لهذه الحالة خطوة هامة نحو تشخيص وعلاج المشكلة بشكل فعال، مما يزيد من فرص حدوث حمل صحي وناجح في المستقبل.
اسباب الإجهاض المتكرر
تتعدد اسباب الإجهاض المتكرر، ومن أبرزها:
الاضطرابات الكروموسومية
تعد الاختلالات في الكروموسومات من الأسباب الرئيسية للإجهاض المتكرر، حيث تمثل نحو 50-60% من حالات الإجهاض المبكر. وتشمل هذه الاختلالات تغيرات في عدد الكروموسومات في الجنين سواء بزيادة أو نقصان، أو حتى تشوهات في تكوين الكروموسومات نفسها.
العمر
تزداد احتمالية الإجهاض المتكرر مع التقدم في العمر، خاصة إذا كانت المرأة تجاوزت سن 35 عامًا وكان عمر الزوج فوق 40 عامًا.
الاختلالات الهرمونية
قد يؤدي نقص هرمون البروجسترون، الذي يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الحمل، إلى الإجهاض المتكرر. كما أن مشاكل الغدة الدرقية التي تؤثر على مستويات الهرمونات قد تكون سببًا في ذلك.
اضطرابات تخثر الدم
بعض اضطرابات تخثر الدم مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ومتلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) قد تسبب الإجهاض المتكرر من خلال زيادة لزوجة الدم، مما يعوق تدفقه إلى المشيمة ويزيد من احتمالية تكون جلطات.
ضعف عنق الرحم
يشير إلى حدوث توسع وقصر في عنق الرحم قبل الأوان، عادةً في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، مما يؤدي إلى الإجهاض.
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
تزيد احتمالية الإجهاض المتكرر لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، نظرًا للخلل الهرموني الذي قد يؤثر على جودة البويضات أو عملية انغراس البويضة المخصبة.
تشوهات الرحم
تعد التشوهات الخلقية في شكل الرحم، مثل الرحم ذو القرنين، من العوامل التي قد تزيد من خطر الإجهاض المتكرر.
السمنة
السمنة قد تزيد من خطر الإجهاض بسبب عدة عوامل مثل الاضطرابات الهرمونية، الالتهابات المزمنة، وزيادة احتمالية الإصابة بداء السكري أثناء الحمل.
اقرأ أيضًا: هل يمكن الحمل إذا كان الرحم مقلوب؟
داء السكري
إذا كان داء السكري غير متحكم فيه، فقد يزيد من احتمالية الإجهاض الـمتكرر. ومع ذلك، إذا تمت السيطرة على مستويات السكر بشكل مناسب تحت إشراف الطبيب، فإن خطر الإجهاض يقل.
عوامل نمط الحياة
التدخين المفرط وشرب الكحول يمكن أن يزيدا من احتمالية الإجهاض، وكذلك التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص، الزئبق، والمبيدات الحشرية قد يزيد من هذا الخطر.
العلاج
يختلف علاج الإجهاض المتكرر بناءً على السبب الكامن وراءه، ومن أهم الخيارات العلاجية:
- المشاكل الجينية: في حالة المشاكل الجينية، يمكن اللجوء إلى التلقيح الصناعي مع فحص جينات الجنين.
- الاختلالات الهرمونية: معالجة مشاكل الغدة الدرقية أو استخدام هرمونات مثل البروجسترون لدعم الحمل.
- مشاكل الرحم وعنق الرحم: في حال وجود تشوهات في الرحم أو ضعف في عنق الرحم، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة تصحيحية أو خياطة عنق الرحم.
- اضطرابات تخثر الدم: في حالات مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، يمكن استخدام أدوية مسيلة للدم مثل الأسبرين أو الهيبارين.
- الأمراض المزمنة: مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، يجب معالجتها تحت إشراف الطبيب لضمان استقرار الحمل.
- المتابعة الطبية: من الضروري متابعة الحمل بشكل دوري للتأكد من استقراره.
- نمط الحياة: من المهم اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب التدخين والكحول، وكذلك إدارة التوتر.
المراجع:
- Recurrent miscarriages. (n.d.). UCLA Health. https://www.uclahealth.org/medical-services/obgyn/conditions-treated/recurrent-pregnancy-loss
- Recurrent miscarriage. (n.d.). Tommys. https://www.tommys.org/baby-loss-support/miscarriage-information-and-support/recurrent-miscarriage
- The Miscarriage Association. (2024, January 31). Causes of recurrent miscarriage – The Miscarriage Association. https://www.miscarriageassociation.org.uk/information/miscarriage/recurrent-miscarriage/causes-of-recurrent-miscarriage/
- Butler. (n.d.). Navigating Recurrent Miscarriages: A Comprehensive Guide to care. https://fertility.womenandinfants.org/services/women/recurrent-miscarriage