تولد الإناث ويكون لديهن عدد محدد من البويضات وهذا ما يُعرف بمخزون المبيض وعادًة ما يتناقص هذا المخزون مع التقدم بالعمر بشكلٍ طبيعي، وقد يؤثر ذلك على خصوبتهنّ. لذلك يُعتبر فحص مخزون المبيض من أحد الفحوصات التي تلعب دورًا مهمًا في تقدير عدد البويضات المتبقية في المبيض وقد يعطي معلومات عامة حول خصوبة المرأة إلى جانب تحديد مدى استجابتها للعلاجات المساعدة على الإنجاب.
ماذا يقيس فحص مخزون المبيض؟
يتضمن فحص مخزون المبيض مجموعة من الاختبارات والفحوصات التي تساعد في تقييم حالة الخصوبة، وتشمل:
تحليل الهرمون المضاد للمولر
الهرمون المضاد للمولر (AMH) هو هرمون يتم إفرازه من الخلايا الحبيبية في جريبات المبيض، وهي عبارة عن أكياس صغيرة تحتوي على سائل. يُعتبر هذا التحليل واحدًا من أكثر الطرق موثوقية لتقييم مخزون المبيض، حيث ترتبط مستويات الهرمون بعدد البويضات المتاحة. انخفاض مستوى هذا الهرمون يشير عادةً إلى انخفاض مخزون المبيض.
لإجراء هذا التحليل، يتم سحب عينة دم من المرأة في أي وقت خلال الدورة الشهرية، ثم تُرسل إلى المختبر لقياس نسبة الهرمون.
إذا تم تشخيص المرأة بانخفاض مخزون المبيض، ستكون مستويات هذا الهرمون لديها أقل من المعدلات الطبيعية لنفس الفئة العمرية.
قد يهمك أيضًا: متى يبدأ سكري الحمل بالظهور؟
تحليل الهرمون المنبه للجريب
الهرمون المنبه للجريب (FSH) هو هرمون يتم إفرازه من الغدة النخامية ويساعد على تنظيم الدورة الشهرية وإنتاج البويضات. يمكن أن يتضمن فحص مخزون المبيض قياس مستويات هذا الهرمون.
عادةً ما تشير المستويات المرتفعة من الهرمون المنبه للجريب إلى انخفاض مخزون المبيض.
نظرًا لأن مستويات الهرمون المنبه للجريب يمكن أن تتغير بشكل ملحوظ خلال الدورة الشهرية، يُفضل عادةً إجراء هذا الفحص في اليوم الثالث من الدورة. تقلبات مستويات هذا الهرمون على مدار الشهر تجعله غير دقيق بمفرده، لذا يفضل الأطباء عادةً إجراءه مع اختبارات أخرى مثل تحليل الهرمون المضاد للمولر للحصول على صورة شاملة عن مخزون البويضات.
فحص عدد الجريبات الغارية
خلال فحص عدد الجريبات الغارية (Antral Follicle Count)، يتم استخدام السونار المهبلي لتحديد عدد الجريبات الموجودة في المبيضين خلال المرحلة الجريبية المبكرة. وبشكلٍ عام كلما زاد عدد الجريبات في المبيض، كان ذلك مؤشرًا على مخزون بويضات أعلى.
يُعتبر فحص عدد الجريبات الغارية من بين أفضل الاختبارات المستخدمة للكشف عن استجابة المبيض الضعيفة أثناء تلقي علاجات الخصوبة، وذلك بالمقارنة مع فحوصات أخرى مثل قياس حجم المبيض، تحليل الهرمون المنبه للجريب، أو تحليل الاستراديول.
الاستراديول
نظرًا لتقلب مستويات الاستراديول على طوال الدورة الشهرية فإنه يفضل إجراؤه مع فحص الهرمون المنبه للجريب أي في اليوم الثالث من الدورة عبر أخذ عينة دم من المرأة.
يُمكن أن تشير المستويات المرتفعة من الإستراديول إلى انخفاض مخزون المبيض.
متى يوصى بفحص مخزون المبيض؟
قد يوصي الطبيب بإجراء فحص مخزون المبيض للنساء اللاتي:
- تبلغن من العمر أكثر من 35 عامًا ولم تتمكن من الحمل لمدة 6 أشهر أو أكثر.
- تبلغن من العمر أقل من 35 عامًا ولم تتمكنّ من الحمل لمدة 12 شهرًا أو أكثر.
- ترغبن بمعرفة المدة التي يمكنهن تأخير الحمل فيها.
- تعانين من حالات الخصوبة مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
- تخططن للخضوع للتلقيح الصناعي أو تجميد البويضات أو كليهما.
العوامل التي تؤثر على نتائج فحص مخزون المبيض
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على احتياطي المبيض. أهمها عمر المرأة، أما العوامل الأخرى التي قد تتسبب في انخفاض عدد البويضات هي:
- التعرض سابقًا لجراحة على المبيض أو وجود مشكلة في أحد المبيضين أو كليهما.
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- تاريخ الإصابة بعدوى الحوض الشديدة.
- تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر.
ما مدى دقة هذا الفحص؟
يعتبر فحص مخزون المبيض اختبار تشخيصي ولا يمكنه التنبؤ بدقة بعدد البويضات، أو المدة المتبقية قبل دخول سن اليأس. ومع ذلك، فهو يعتبر أحد الفحوصات الأكثر دقة المتوفرة حاليًّا.
هل يمكن زيادة مخزون المبيض؟
لا، لا يمكن في الواقع زيادة عدد البويضات. ولكن يمكن تعزيز جودة البويضات من خلال اتباع بعض النصائح والتي تتضمن:
- تناول الأطعمة الصحية.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم.
- الإقلاع عن التدخين.
المراجع:
- Professional, C. C. M. (2024, September 10). Ovarian reserve testing. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/25142-ovarian-reserve-testing
- Yockey, K. (2022, September 21). What to know about ovarian reserve testing. https://www.medicalnewstoday.com/articles/ovarian-reserve-testing#summary