نزول دم بعد سن اليأس هو الحالة التي تحدث عندما يظهر النزيف المهبلي بعد مرور عام أو أكثر على آخر دورة شهرية للمرأة. يعد هذا النزيف علامة قد تشير إلى مشكلة صحية تحتاج إلى تقييم طبي دقيق. في حين أن بعض الحالات التي تسبب هذا النزيف تكون غير خطيرة.
إلا أن هناك أيضًا حالات قد تكون أكثر خطورة. لذلك، من المهم أن تلجأ النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة إلى التقييم الطبي المبكر لتحديد السبب المحتمل وبدء العلاج المناسب.
هل نزول دم بعد سن اليأس طبيعي؟
أي نزيف مهبلي يحدث بعد أكثر من عام من آخر دورة شهرية هو أمر غير طبيعي حتى لو حدث مرة أو مرتين فقط. ويشمل ذلك النزيف الخفيف أو البقع الدموية، والإفرازات الوردية أو البنية والنزيف الشديد. لذلك من الضروري استشارة الطبيب في حال نزول الدم بعد سن اليأس.
أسباب نزول الدم بعد سن اليأس
تتضمن أهم أسباب نزول الدم بعد سن اليأس ما يلي:
الزوائد اللحمية
هي أورام غير سرطانية تنمو داخل الرحم أو في قناة عنق الرحم، أو على عنق الرحم. قد تتسبب في نزيف خفيف أو نزيف بعد الجماع.
ضمور بطانة الرحم (ترقق بطانة الرحم)
بطانة الرحم هي الطبقة التي تبطن الرحم وتستجيب للهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون. مع انخفاض مستويات هذه الهرمونات بعد انقطاع الطمث، قد تصبح بطانة الرحم رقيقة للغاية، مما يؤدي إلى النزيف.
فرط تنسج بطانة الرحم (زيادة سمك بطانة الرحم)
بعد انقطاع الطمث، قد يحدث توازن غير طبيعي بين مستويات الإستروجين والبروجسترون، مما يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم. هذا قد يتسبب في نزيف غير طبيعي، وفي بعض الحالات قد تصبح خلايا البطانة غير طبيعية، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. لذا من المهم علاج هذه الحالة بسرعة.
ضمور المهبل (ترقق أنسجة المهبل)
يلعب هرمون الإستروجين دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة أنسجة المهبل. بعد انقطاع الطمث، يؤدي انخفاض مستويات الإستروجين إلى ترقق جدران المهبل وجفافها وتهيجها، مما يتسبب في حدوث نزيف غالبًا بعد الجماع.
اقرأ أيضًا: هل يمكن علاج انسداد قناة فالوب؟
ألياف في الرحم
تُعدّ الـ ألياف في الرحم، أو ما تعرف أيضًا بالأورام الليفية الرحمية، من الأسباب المحتملة للنزيف بعد سن اليأس. وهي أورام حميدة تنمو في العضلات الملساء الموجودة داخل الرحم.
يمكن أن تحدث الأورام الليفية خلال سنوات الإنجاب أو بعد انقطاع الطمث. وتجدر الإشارة إلى أن حجم الأورام الليفية غالبًا ما يتقلص بعد انقطاع الطمث، وعادةً ما تتسبب في النزيف بعد انقطاع الطمث فقط لدى النساء اللاتي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد ترافق ألياف الرحم ما يلي:
- الشعور بضغط في منطقة الحوض.
- الإمساك.
- آلام في أسفل الظهر.
الأمراض المنقولة جنسياً
بعض الأمراض مثل الكلاميديا والسيلان قد تسبب نزيفًا خفيفًا بعد ممارسة الجنس. كما يمكن أن تؤدي قروح الهربس إلى نزيف أيضًا.
أثر جانبي لبعض الأدوية
في بعض الأحيان، يكون النزيف عرضًا جانبيًا لبعض الأدوية مثل العلاج الهرموني، وتاموكسيفين، والأدوية المميعة للدم.
السرطان
يعد النزيف من الأعراض الشائعة لسرطان بطانة الرحم أو الرحم بعد انقطاع الطمث. كما قد يكون علامة على الإصابة بسرطان المهبل أو عنق الرحم.
طرق علاج نزول الدم بعد سن اليأس
يعتمد علاج النزيف بعد انقطاع الطمث على السبب الكامن وراءه. وفيما يلي نوضح ذلك:
- ضمور المهبل: إذا كان النزيف ناتجًا عن جفاف المهبل، قد يصف الأطباء مواد تشحيم مهبلية أو كريم الإستروجين الموضعي أو أدوية أخرى لتخفيف الجفاف.
- الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية: في حال كانت الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية هي السبب وراء نزول الدم بعد سن اليأس فقد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالتها.
- العلاج الهرموني: إذا كان النزيف ناتجًا عن العلاج الهرموني، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو إيقاف العلاج تمامًا.
- العدوى المنقولة جنسيًّا: عادًة ما يتم وصف أدوية خاصّة في هذه الحالة غالبًا مضادات حيوية لمعالجة العدوى ووقف النزيف.
- سماكة بطانة الرحم: إذا كان النزيف ناتجًا عن سماكة بطانة الرحم، قد يتم وصف العلاج بالبروجستين لتحفيز تساقط البطانة. وفي بعض الحالات، قد يُجري الطبيب عملية تنظيف الرحم (D&C) لإزالة البطانة السميكة.
- سرطان بطانة الرحم: في حال تشخيص سرطان بطانة الرحم، قد يتطلب الأمر إجراء استئصال جراحي للرحم والمبايض وقناتي فالوب. و بناءً على مرحلة السرطان، قد يتعين على المرأة تلقي علاج كيميائي أو إشعاعي بعد الجراحة.
المراجع:
- Postmenopausal bleeding. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21549-postmenopausal-bleeding
- Liao, S. (2024, March 9). Postmenopausal bleeding. WebMD. https://www.webmd.com/menopause/postmenopausal-bleeding#1-1
- Postmenopausal bleeding. (2024b, July 24). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/postmenopausal-bleeding