انفصال المشيمة هو حالة طبية تحدث عندما تنفصل المشيمة بشكلٍ مبكر عن جدار الرحم، وعادًة ما تحدث هذه المشكلة بعد الأسبوع العشرين من الحمل.
انفصال المشيمة يمكن أن يكون له تأثيرات خطيرة على كل من الأم والجنين، لذلك، من الضروري التشخيص المبكر وإدارة الحالة بشكل فعال للوقاية من حدوث أي مضاعفات ممكنة للأم والطفل.
تأثير انفصال المشيمة على الحمل
إذا انفصل جزء صغير فقط من المشيمة، فقد لا يسبب ذلك الكثير من المشاكل. ولكن إذا انفصل جزء كبير منها أو كلها عن الرحم، فقد يكون يؤدي ذلك إلى العديد من المضاعفات الخطيرة.
ومن المضاعفات التي قد تؤثر على المرأة الحامل:
- فقدان كبير للدم، ويمكن أن يؤدي ذلك للإصابة بصدمة أو حتى قد تحتاج المرأة إلى نقل دم.
- مشاكل في تخثر الدم.
- فشل كلوي أو فشل أعضاء أخرى.
إذا كانت الحامل تعاني من انفصال شبه كامل في المشيمة، فستحتاج المرأة إلى إجراء عملية قيصرية على طارئة.
قد تشمل المضاعفات التي قد يتعرض لها الجنين ما يلي:
- الولادة المبكرة: الولادة المبكرة تعني أن الطفل يولد قبل الأسبوع 37 من الحمل.
- مشاكل النمو: إذا ولد الطفل قبل أوانه بسبب هذه الحالة، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية ومشاكل في النمو في وقت مبكر ومتأخر من حياته.
- ولادة جنين ميت: وهذا يعني أن الطفل يموت في الرحم، حاصًة في الأسبوع 20 من الحمل أو أكثر.
كيف يتم تشخيص انفصال المشيمة؟
يمكن للطبيب تشخيص انفصال المشيمة بناءً على الأعراض التي تعاني المرأة منها. وتشمل هذه الأعراض كمية النزيف والألم.
إلى جانب ذلك سيقوم الطبيب بإجراء السونار (الفحص بالموجات فوق الصوتية). حيث سيُساعد هذا الفحص على معرفة مكان النزيف، والتأكد من صحة الجنين.
درجات انفصال المشيمة
هناك 3 درجات من انفصال المشيمة:
- الأولى: في هذه الحالة قد يحدث نزيف مهبلي بسيط وبعض الانقباضات الرحمية. ولكن لا توجد علامات على تأثر الجنين أو انخفاض ضغط الدم لدى الأم.
- الثانية: كمية خفيفة إلى متوسطة من النزيف مع انقباضات في الرحم. قد تظهر علامات على مشاكل في معدل ضربات قلب الطفل.
- الثالثة: نزيف متوسط إلى شديد أو نزيف خفي. كما قد تظهر تقلصات في الرحم بشكل منتظم، وألم في البطن، وانخفاض ضغط الدم، وفي بعض الأحيان وفاة الطفل.
في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف انفصال المشيمة إلا بعد الولادة، عندما يتم العثور على منطقة من الدم المتخثر خلف المشيمة.
اقرأ أيضًا: ما هي علامات فشل المبيض المبكر؟
ما هي أعراض انفصال المشيمة؟
يحدث انفصال المشيمة عادة في النصف الثاني من الحمل. ولكن من المهم إجراء فحص حال ظهور هذه الأعراض في أي وقت من الحمل:
نزيف مهبلي
تعاني معظم النساء المصابات بانفصال المشيمة من نزيف مهبلي. وعلى الرغم من أن هذا هو العرض الأكثر شيوعًا لانفصال المشيمة، إلا أنه لا يظهر لدى جميع المُصابات.
لذا من المهم مراجعة الطبيب حتى لو ظهرت أعراض أخرى بدون نزيف.
ألم البطن
يعد ألم البطن أو التقلصات المفاجئة من الأعراض الشائعة الأخرى لانفصال المشيمة. يمكن أن يختلف مستوى الألم مع انفصال المشيمة. ولكن عادًة ما تكون شديدة.
ألم أسفل الظهر
قد تعاني بعض النساء من آلام أسفل الظهر. قد يحدث هذا إذا كان هناك انفصال مخفي، حيث يكون الدم خلف المشيمة، وبالتالي لن يحدث أي نزيف مهبلي.
طرق علاج انفصال المشيمة
علاج هذه المشكلة يعتمد على عدة عوامل، منها مدى تقدم الحمل، وشدة الانفصال، وحالة الأم والجنين. بما أن المشيمة لا يمكن إعادتها إلى مكانها، فإن الخيارات العلاجية تتكيف مع الظروف الخاصة بكل حالة.
وفيما يلي نوضح خيارات العلاج:
عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا
إذا كان معدل نبضات قلب الجنين طبيعيًّا، ولمن يكن انفصال المشيمة شديدًا، ففي هذا الحالة قد تحتاجين إلى دخول المستشفى للمراقبة الدقيقة.
إذا تحسن الوضع وتوقف النزيف، قد تتمكنين من العودة إلى المنزل. في بعض الحالات، قد يُوصى بإعطائك الكورتيزون للمساعدة في تسريع نمو رئتي الجنين، تحسبًا لاحتمالية الولادة المبكرة.
عمر الحمل أكبر من 34 أسبوعًا
إذا لم يكن الانفصال شديدًا، قد يكون من الممكن إجراء ولادة طبيعية. أما إذا كان الانفصال حادًا ويشكل تهديدًا على صحة الأم أو الجنين، فقد يتطلب الأمر إجراء عملية قيصرية بشكلٍ طارئ. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم أيضًا.
المراجع:
- Dulay, A. T. (2024, April 10). Placental abruption (Abruptio placentae). MSD Manual Consumer Version. https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/complications-of-pregnancy/placental-abruption-abruptio-placentae
- Placental abruption (Abruptio placentae). (2022e, August 9). WebMD. https://www.webmd.com/baby/what-is-placental-abruption#1-7
- Placental Abruption. (n.d.). Cedars-sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/placental-abruption.html