يعد مرض التهاب الحوض من الأمراض الشائعة التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي، وهو يشير إلى التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية، بما في ذلك الرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين. عادةً ما يحدث التهاب الحوض نتيجة لإصابة العدوى البكتيرية التي تنتقل عبر العلاقات الجنسية. إذا لم يتم علاج التهاب الحوض بشكل مبكر، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
أعراض مرض التهاب الحوض
قد تتفاوت أعراض مرض التهاب الحوض من امرأة لأخرى، وقد تكون خفيفة أو شديدة، وفي بعض الحالات قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. لكن عندما تظهر الأعراض، فإنها قد تشمل:
- ألم في أسفل البطن أو الحوض: يعتبر هذا العرض الأكثر شيوعًا. قد يتفاوت الألم من خفيف إلى شديد، وقد يتفاقم أثناء الجماع أو الحيض.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية: قد تكون أحيانًا مصحوبة برائحة كريهة.
- نزيف مهبلي غير طبيعي: فقد يحدث نزيف بين فترات الدورة الشهرية أو نزيفًا بعد الجماع.
- ألم أثناء الجماع: قد تشعر المرأة بألم أثناء الجماع أو بعده.
- حمى وارتفاع درجة الحرارة: في بعض الحالات، قد تصاب المرأة بحمى نتيجة العدوى.
- ألم عند التبول: في بعض الحالات، قد يشعر المصاب بألم أثناء التبول أو الحاجة للتبول بشكل متكرر.
- غثيان وقيء: قد تحدث بعض المشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء، خاصة إذا كانت العدوى شديدة.
ما هي أسباب مرض التهاب الحوض؟
يحدث مرض التهاب الحوض نتيجة دخول البكتيريا إلى الجهاز التناسلي الأنثوي. تنتقل هذه البكتيريا من المهبل عبر عنق الرحم، وصولًا إلى الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
تعد العدوى التي تسببها البكتيريا المنقولة جنسيًا، مثل السيلان والكلاميديا، من أبرز الأسباب وراء التهاب الحوض، حيث يشكل هذان النوعان حوالي 90% من الحالات.
وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يحدث التهاب الحوض نتيجة لدخول البكتيريا الطبيعية إلى الأعضاء التناسلية، وذلك بعد بعض الإجراءات أو الحالات مثل:
الولادة
جراحة الحوض
الإجهاض
تركيب اللولب الرحمي، حيث يكون الخطر أعلى خلال الأسابيع القليلة التي تلي إدخال اللولب بواسطة مقدم الرعاية الصحية.
كم يستغرق ظهور الأعراض؟
قد يستغرق ظهور أعراض مرض التهاب الحوض من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع خاصًة في حال كان السبب هو عدم علاج السيلان أو الكلاميديا. أما إذا كان المسبب شيء آخر، فقد يستغرق ظهوره عدة أشهر.
المضاعفات
كلما طالت مدة الإصابة بمرض التهاب الحوض، زادت المخاطر المرتبطة به. حيثُ أنه في حال عدم علاج هذه الحالة يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تكوين أنسجة ندبية داخل قناتي فالوب، وهذه الندبات قد تؤدي إلى عدة مشاكل صحية، مثل:
- ألم الحوض المزمن: يعد ألم الحوض المستمر أحد أكثر المضاعفات شيوعًا. تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 20% من النساء المصابات بالتهاب الحوض يعانون من ألم مزمن في الحوض.
- الحمل خارج الرحم: قد يتسبب التندب في منع البويضة المخصبة من الوصول إلى الرحم، مما يؤدي إلى انغراسها في قناتي فالوب.
- العقم: حوالي 10% من النساء المصابات بالتهاب الحوض قد يتعرضن للعقم، حيث أن الأنسجة الندبية قد تسد قناتي فالوب وتمنع إطلاق البويضة.
- خراج قناة فالوب والمبيض (TOA): وهو أحد المضاعفات الخطيرة التي تتطلب العلاج الفوري، وهو عبارة عن جيب من الصديد ناتج عن عدوى قد يظهر في منطقة الحوض
التشخيص
إذا كنتِ تشعرين بأعراض مرض التهاب الحوض، من المهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، حيث أن العلاج المبكر يزيد من فرص التعافي.
لا يوجد اختبار محدد للتأكد من الإصابة بالتهاب الحوض، لكن عادةً ما يعتمد التشخيص على:
- التاريخ الطبي.
- فحص الحوض.
- أخذ عينة من إفرازات المهبل لتحليلها واكتشاف وجود بكتيريا معينة.
- فحوصات الدم.
- اختبار البول لاستبعاد وجود عدوى في المسالك البولية، التي قد تسبب ألمًا مشابهًا في الحوض.
- الموجات فوق الصوتية للحصول على صور دقيقة للجهاز التناسلي.
- فحوصات الأمراض المنقولة جنسياً.
وفي بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراءات أخرى مثل:
- خزعة بطانة الرحم: يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها.
- تنظير البطن: إجراء جراحي يتضمن إجراء شقوق صغيرة في الحوض لإدخال المنظار وفحص الأعضاء التناسلية والحوض بدقة.
كيف يتم علاج مرض التهاب الحوض؟
سيصف لكِ الطبيب عادةً مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم لمدة 14 يومًا. من المهم الالتزام بتناول جميع الأدوية حتى لو بدأتي تشعرين بتحسن، حيث أن الأعراض قد تتحسن قبل القضاء على العدوى بالكامل.
إذا استمرت الأعراض رغم تناول المضادات الحيوية، قد تحتاجين إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. قد تحتاجين إلى العلاج الوريدي أيضًا في حال كنتِ:
- حامل.
- مصابة بعدوى شديدة مع غثيان شديد.
- مصابة بخراج في قناة فالوب أو المبيض.
ينبغي عليكِ تجنب ممارسة الجماع حتى الانتهاء من العلاج.
المراجع:
- Pelvic inflammatory disease (PID) – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, April 30). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/symptoms-causes/syc-20352594
- Pelvic inflammatory disease. (2025, February 9). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9129-pelvic-inflammatory-disease-pid