All posts by : admin_5chh4ckr

فحص السائل الأمنيوسي (Amniocentesis) هو إجراء طبي يتم خلال فترة الحمل، ويهدف إلى سحب عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين داخل الرحم. يحتوي هذا السائل على خلايا من الجنين إضافة إلى مواد أخرى تمثل حالة نموه وتطوره. يُستخدم هذا الفحص بشكل رئيسي لتشخيص بعض الأمراض الوراثية والعيوب الخلقية، بالإضافة إلى تقييم صحة الجنين ونضجه في مراحل معينة من الحمل.

يُجرى الفحص غالبًا ما بين الأسبوعين 15 إلى 20 من الحمل، باستخدام إبرة طويلة ورفيعة يتم إدخالها من خلال جدار البطن وصولاً إلى الرحم، وذلك تحت توجيه جهاز الأشعة فوق الصوتية (السونار).

دواعي إجراء فحص السائل الأمنيوسي

لا يُطلب هذا الفحص لجميع الحوامل، بل يُوصى به في حالات خاصة، عند وجود عوامل خطر معينة أو مؤشرات تستدعي التحقق من حالة الجنين.

إليك أهم الدواعي التي قد تستدعي إجراء هذا الفحص:

1. وجود تاريخ عائلي لأمراض وراثية

إذا كان أحد الأبوين أو العائلة يحمل مرضًا وراثيًا مثل متلازمة داون، أو الثلاسيميا، أو التليف الكيسي، فإن فحص السائل الأمنيوسي يُستخدم لتحليل الكروموسومات أو الجينات الخاصة للتأكد من سلامة الجنين.

2. نتيجة غير طبيعية لفحوصات الحمل الأولية

في حال أظهرت تحاليل الدم أو اختبارات الأشعة في الثلث الأول أو الثاني من الحمل نتائج غير طبيعية، قد يُوصى بإجراء هذا الفحص لمزيد من التحقق. فمثلًا، ارتفاع أو انخفاض غير طبيعي في بعض مؤشرات الدم (مثل ألفا فيتو بروتين) قد يشير إلى وجود مشكلة في الجنين.

3. تقدم عمر الأم

كلما تقدمت الأم في العمر، خصوصًا بعد سن 35 عامًا، تزداد احتمالية ولادة طفل مصاب باضطرابات وراثية مثل متلازمة داون. لذلك، قد يُنصح النساء في هذه الفئة العمرية بإجراء فحص السائل الأمنيوسي كجزء من التقييم الجيني للجنين.

4. وجود حمل سابق بمشاكل وراثية

إذا سبق للأم أن أنجبت طفلًا مصابًا بخلل وراثي أو عيب خلقي، فإن الطبيب قد يوصي بإجراء الفحص في الحمل الحالي، حتى مع غياب الأعراض.

5. تقييم إصابة الجنين بالعدوى

يُمكن أن يُستخدم فحص السائل الأمنيوسي لتحديد إصابة الجنين بعدوى داخل الرحم مثل داء المقوسات (Toxoplasmosis) أو الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وذلك من خلال فحص السائل للبحث عن وجود الفيروسات أو المؤشرات الحيوية للعدوى.

6. الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي

يمكن من خلال هذا الفحص التحقق من وجود عيوب في الأنبوب العصبي مثل: السنسنة المشقوقة (Spina Bifida)، من خلال قياس مستوى بعض المواد في السائل. مثل ألفا فيتو بروتين (AFP).

7. التأكد من نضج رئة الجنين

في حالات الحمل المعرضة للولادة المبكرة أو عند وجود ضرورة لتحديد وقت الولادة قبل الأسبوع 37. يُستخدم فحص السائل الأمنيوسي لتقييم نضج رئة الجنين، وبالتالي تحديد ما إذا كان مستعدًا للحياة خارج الرحم.

8. متابعة الحمل في حالات الحساسية الدموية (Rh incompatibility)

إذا كانت الأم سلبية العامل الريسوسي (Rh-) والجنين إيجابي، فقد يُستخدم فحص السائل الأمنيوسي لقياس مستوى المادة التي تدل على تكسر خلايا دم الجنين، وبالتالي تقييم مدى تأثره بالحالة.

هل هناك مخاطر للفحص؟

رغم أنه فحص دقيق وذو فوائد كبيرة، إلا أن له بعض المخاطر البسيطة مثل:

• نزول بعض نقاط الدم أو السائل بعد الفحص.
  
• الشعور بتقلصات خفيفة.
  
• في حالات نادرة جدًا، قد يُسبب إجهاضًا (بنسبة تقل عن 1%).
  

لهذا السبب، لا يُجرى الفحص إلا بعد مناقشة دقيقة بين الطبيب والأم، مع الأخذ بعين الاعتبار الفوائد والمخاطر

قد يهمك: كيف يتم إجراء اطفال الأنابيب

المراجع:

1. https://www.nhs.uk/conditions/amniocentesis/#:~:text
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/amniocentesis/about/pac-20392914

كيس دم على المبيض، والذي يُعرف طبيًا باسم الكيس الدموي أو كيسة الشوكولاتة في حال كان مرتبطًا ببطانة الرحم، هو تجمع للدم داخل كيس يتكون على سطح أحد المبيضين أو داخله. يختلف هذا النوع من الأكياس عن الأكياس الوظيفية العادية التي تتكون أثناء الدورة الشهرية، حيث يكون ممتلئًا بالدم القديم الذي يتحول لونه إلى بني غامق مع مرور الوقت، ومن هنا جاءت تسميته بكيسة الشوكولاتة.

الأسباب الشائعة لتكون كيس دم على المبيض

لا تزال الأسباب الدقيقة لتكوّن كيس دم على المبيض غير واضحة حتى الآن. وكما أشرنا سابقًا، فإن هذا النوع من التكيسات يرتبط غالبًا بحالة الانتباذ البطاني الرحمي.

ورغم ذلك، يُعتقد أن لهرمون الإستروجين دورًا رئيسيًا في تطور هذه الحالة، إلا أن السبب وراء تأثير هذا الهرمون على بعض النساء دون غيرهن لا يزال غير مفهوم علميًا حتى اليوم.

وهناك بعض العوامل التي قد تزيد احتمالية الإصابة بـ كيس الدم على المبيض وهي:

• العوامل الوراثية:

تكون احتمالية الإصابة بالكيس الدموي أعلى لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي مماثل، مما يشير إلى وجود دور للوراثة في ظهور هذه الحالة.

• الحيض العكسي (الارتجاعي):

في بعض الحالات، لا يتجه دم الدورة الشهرية إلى الخارج كما هو معتاد، بل يرجع إلى الداخل عبر قناتي فالوب، وهو ما قد يسهم في تراكم أنسجة بطانة الرحم وتشكل الكيس الدموي.

ضعف الجهاز المناعي:

قد يؤدي ضعف المناعة لدى بعض النساء إلى تقليل قدرة الجسم على مقاومة نمو أنسجة غير طبيعية، مما يزيد من خطر تكوّن الأكياس الدموية على المبيض.

• إصابات الرحم:

يمكن أن تتعرض أنسجة الرحم للتلف أثناء بعض الإجراءات الطبية مثل الولادة القيصرية، مما قد يُهيئ البيئة المناسبة لتكوّن كيس دموي لاحقًا.

الأعراض الشائعة لكيس الدم على المبيض

تختلف الأعراض من امرأة لأخرى، وقد تكون غير واضحة في البداية، لكن من أشهر الأعراض:

• ألم في الحوض أو أسفل البطن، وغالبًا ما يكون في جانب واحد.
  
• ألم خلال الدورة الشهرية، وقد يكون أشد من المعتاد.
  
• ألم أثناء الجماع أو بعده.
  
• عدم انتظام الدورة الشهرية أو غزارتها.
  
• الشعور بانتفاخ أو ثقل في منطقة الحوض.
  
• ألم أثناء التبول.

متى يصبح كيس الدم خطيرًا؟

رغم أن معظم الأكياس الدموية تكون حميدة ولا تشكل خطرًا فوريًا، إلا أن هناك حالات تستدعي الانتباه:

• إذا زاد حجم الكيس بشكل سريع.
  
• إذا حدث تمزق في الكيس، مما يؤدي إلى نزيف داخلي وألم حاد ومفاجئ.
  
• إذا ظهرت علامات التواء المبيض بسبب وزن الكيس، وهي حالة طبية طارئة.
  
• في حال وجود أعراض شديدة تؤثر على جودة الحياة أو الخصوبة.
  

طرق التشخيص

لتشخيص كيس دموي على المبيض، يعتمد الأطباء على مجموعة من الوسائل، منها:

• السونار (الأشعة فوق الصوتية): يُظهر الكيس وشكله ومحتواه.
  
• الرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم لتقييم طبيعة الكيس بشكل أكثر دقة، خاصة عند الاشتباه في بطانة الرحم المهاجرة.
  
• فحوصات الدم: مثل تحليل “CA-125″، الذي يمكن أن يرتفع في حالات بطانة الرحم المهاجرة أو في حالات نادرة من الأورام.
  

خيارات العلاج

يعتمد العلاج على عدة عوامل مثل حجم الكيس، شدة الأعراض، عمر المريضة، ومدى الرغبة في الإنجاب مستقبلاً. وتتضمن الخيارات:

• المراقبة والمتابعة: إذا كان الكيس صغيرًا ولا يسبب أعراضًا، قد يوصي الطبيب بمتابعته دوريًا دون علاج فوري.
  
• العلاج الهرموني: مثل حبوب منع الحمل، لتقليل نشاط بطانة الرحم وتقليل فرص تشكل أكياس جديدة.
  
• الجراحة: يتم اللجوء إليها في حال كان الكيس كبيرًا، أو مؤلمًا، أو مشكوكًا في طبيعته. وقد تتم الجراحة بالمنظار لإزالة الكيس مع الحفاظ على المبيض إذا أمكن.

قد يهمك: هل يمكن علاج انسداد قناة فالوب؟

المراجع:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22004-ovarian-endometrioma#symptoms-and-causes
2. https://www.webmd.com/women/endometriosis/endometrial-cysts

هرمون الحمل أو ما يُعرف بـhCG (Human Chorionic Gonadotropin) هو هرمون يُفرز عادةً بعد انغراس البويضة المخصبة في جدار الرحم، ويُعد من أولى العلامات الحيوية للكشف عن الحمل. ترتفع مستوياته بسرعة خلال الأسابيع الأولى من الحمل، وهو ما تعتمد عليه معظم اختبارات الحمل المنزلية والطبية.

ولكن، في بعض الحالات، تظهر نتيجة اختبار الحمل إيجابية رغم عدم وجود حمل فعلي. هذا ما يُعرف باسم ارتفاع هرمون hCG الكاذب، وقد يكون سببه عدة عوامل صحية أو طبية، بعضها بسيط والآخر يستدعي التدخل العلاجي.

اختبارات الحمل الإيجابية الكاذبة

قبل الخوض في الأسباب، من المهم التوضيح أن بعض ارتفاعات هرمون الحمل قد لا تعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة. أحيانًا تكون نتيجة الاختبار إيجابية كاذبة بسبب استخدام اختبارات منتهية الصلاحية، إذ تحمل اختبارات الحمل تاريخ انتهاء صلاحية مطبوعًا على عبواتها. قد تتحلل المواد الكيميائية الموجودة بداخلها بمرور الوقت، مما يؤدي إلى قراءات غير دقيقة. قد يُظهر الاختبار منتهي الصلاحية نتيجة إيجابية أو سلبية خاطئة.

كما أن عدم الالتزام بتعليمات استخدام اختبار الحمل قد يؤدي إلى ظهور نتيجة إيجابية كاذبة إذ من الضروري متابعة الاختبار خلال الفترة الزمنية المحددة في النشرة المرفقة، لأن تجاهل التوقيت قد يؤدي إلى ظهور ما يُعرف بـ”خط التبخر”، وهو أثر يظهر بعد تبخر البول ويُشبه الخط الإيجابي، مما قد يسبب التباسًا ويجعل المرأة تعتقد بوجود حمل غير حقيقي.

تكيس المبايض

بعض أنواع أكياس المبيض، خاصةً الأكياس الوظيفية، قد تسبب ارتفاعًا طفيفًا في هرمون الحمل. ورغم أن هذه الحالات لا ترتبط بحمل فعلي، فإنها قد تُربك نتائج التحاليل، مما يثير القلق لدى المرأة.

الأورام المفرزة لهرمون hCG

من الأسباب الأخرى لارتفاع هذا الهرمون دون وجود حمل هو وجود أورام تفرز hCG كجزء من نشاطها الخلوي. من أبرز هذه الأورام هو الورم الأرومي الغاذي الحملي (Gestational Trophoblastic Disease)، وهو نوع نادر من الأورام الذي يتكون من أنسجة الحمل غير الطبيعي مثل الحمل العنقودي.

في هذه الحالات، لا يُعد ارتفاع hCG مجرد عرض، بل مؤشرًا طبيًا مهمًا يتطلب فحوصات دقيقة مثل التصوير بالأشعة وتحاليل الدم المتقدمة.

بقايا أنسجة حمل سابق

إذا تعرضت المرأة لإجهاض أو خضعت لعملية تنظيف الرحم مؤخرًا، فقد تبقى آثار من أنسجة الحمل داخل الرحم، وهذه الأنسجة يمكن أن تستمر في إفراز كميات صغيرة من hCG. في هذه الحالة، تبقى مستويات الهرمون مرتفعة لفترة معينة حتى يتخلص الجسم بالكامل من تلك الأنسجة.

تناول أدوية أو حقن تحتوي على hCG

في بعض علاجات الخصوبة، تُستخدم حقن هرمون hCG لتحفيز الإباضة. إذا أُجري اختبار الحمل بعد فترة قصيرة من هذه الحقن، فقد تظهر النتيجة إيجابية رغم عدم حدوث حمل فعلي. لذلك، يجب دائمًا إعلام الطبيب بأي علاج هرموني يتم استخدامه قبل إجراء التحاليل.

أمراض الكلى

تلعب الكلى دورًا أساسيًا في تنقية الدم والتخلص من الفضلات والمواد الزائدة في الجسم، بما في ذلك الهرمونات. عند الإصابة بأمراض الكلى أو عند تراجع كفاءتها، قد تتأثر قدرة الجسم على التخلص من بعض الهرمونات، مثل هرمون الحمل hCG.

في مثل هذه الحالات. يمكن أن تبقى مستويات hCG مرتفعة في الدم أو البول لفترة أطول من المعتاد، حتى في غياب حمل حقيقي. هذا التراكم قد يؤدي إلى ظهور نتيجة إيجابية خاطئة في اختبار الحمل.

قد تُسبب بعض أمراض الكلى أعراضًا جسدية تشبه ما تشعر به المرأة في بداية الحمل. مثل الغثيان أو التعب العام، ما يجعل التشخيص أكثر صعوبة دون فحوصات دقيقة. كما أن بعض الأدوية المرتبطة بعلاج أمراض الكلى قد تؤثر كذلك على دقة نتائج التحاليل.

المراجع:

1. https://www.inovifertility.com/blog/false-positive-pregnancy-test
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/319803#medical-conditions

يُعد نزول قطرات دم بين الدورتين من الأمور التي تثير القلق لدى العديد من النساء، خاصة إذا تكرر الأمر دون سبب واضح. ورغم أن بعض الحالات قد تكون بسيطة ولا تستدعي الخوف، إلا أن هذا العرض أحيانًا قد يكون مؤشرًا على مشكلة صحية تحتاج إلى تقييم طبي دقيق. لفهم هذه الظاهرة بشكل أفضل، سنستعرض أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى نزول الدم بين الدورات الشهرية.

تغيرات هرمونية

الهرمونات، خاصةً الإستروجين والبروجستيرون، هي المحرك الأساسي للدورة الشهرية. أي اضطراب في توازن هذه الهرمونات قد يؤدي إلى  قطرات دم بين الدورتين. من أسباب هذا الخلل:

• التوتر النفسي.
• تغيرات الوزن المفاجئة.
• حتى المجهود البدني الزائد.
• اقتراب سن اليأس.

الإباضة

في منتصف الدورة الشهرية، تحدث عملية الإباضة، وهي خروج البويضة من المبيض. لدى بعض النساء، قد يصاحب هذه العملية نزول كمية بسيطة من الدم تُعرف بـ”نزيف الإباضة”، وهو أمر طبيعي وغير مقلق في الغالب. غالبًا ما يكون هذا النزيف خفيفًا ولونه وردي أو بني، ويستمر ليوم أو يومين فقط.

وسائل منع الحمل الهرمونية

النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل مثل الحبوب أو اللولب الهرموني قد يلاحظن نزول قطرات دم بين الدورتين، خاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام.

الجسم يحتاج إلى وقت ليتأقلم مع هذه الوسائل، وقد يُظهر ردود فعل مختلفة من بينها النزيف غير المنتظم.

الالتهابات

العدوى في المهبل أو عنق الرحم، مثل الالتهابات الفطرية أو البكتيرية، قد تسبب تهيجًا في الأنسجة ونزول دم في غير موعده. في بعض الحالات، قد يرتبط الأمر بعدوى منقولة جنسيًا، وهنا يكون الدم مصحوبًا بإفرازات غير طبيعية أو شعور بالحكة أو الحرقان.

الأورام الليفية

الأورام الليفية (كتل غير سرطانية تنمو في الرحم) قد تؤدي إلى نزول دم بين الدورتين. إلى جانب أعراض أخرى مثل:

• غزارة الدورة الشهرية
• ألم شديد فترة الدورة الشهرية.
• ألم أسفل البطن أو ضغط على المثانة والمستقيم.
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ في منطقة الحوض.
• آلام أثناء الجماع.
• تكرار التبول بسبب ضغط الورم على المثانة.
• في بعض الحالات، قد تؤثر الأورام الليفية الكبيرة على الخصوبة أو تسبب مشاكل في الحمل.

الحمل

في بعض الحالات، قد يكون النزيف الخفيف خارج موعد الدورة علامة مبكرة على حدوث الحمل، ويُعرف باسم “نزيف الانغراس”، حيث تنغرس البويضة الملقحة في بطانة الرحم. بالمقابل، قد يكون النزيف في بدايات الحمل مؤشرًا على إجهاض أو حمل خارج الرحم، مما يستدعي تدخلًا طبيًا سريعًا.

أمراض مزمنة أو مشكلات صحية أخرى

بعض الأمراض مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو متلازمة تكيس المبايض تؤثر بشكل مباشر على الدورة الشهرية. أيضًا، تناول بعض الأدوية مثل مضادات التخثر أو أدوية الهرمونات يمكن أن يسبب نزيفًا خارج موعد الدورة.

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

رغم أن بعض حالات النزيف بين الدورات طبيعية أو مؤقتة، إلا أن هناك علامات لا يجب تجاهلها، مثل:

• تكرار النزيف بشكل مستمر.
  
• النزيف الغزير أو المصحوب بألم شديد.
  
• تغير لون الدم بشكل غير مألوف.
  
• ظهور أعراض أخرى مثل الدوخة، فقدان الوزن، أو تغير في الإفرازات المهبلية.
  

في مثل هذه الحالات، من الضروري زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب بدقة.

المراجع:

1. https://www.healthdirect.gov.au/bleeding-between-periods
2. https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods

تعتبر الدورة الشهرية جزءًا طبيعيًا من حياة المرأة في فترة الخصوبة، وتترافق عادةً مع نزول دم الحيض بكمية معينة ولفترة زمنية محددة. إلا أن بعض النساء قد يعانين من غزارة الطمث، أو ما يُعرف طبيًا باسم “غزارة الدورة الشهرية” أو “فرط الطمث” (Menorrhagia)، وهي حالة تتميز بنزول دم حيض غزير بشكل غير طبيعي أو لفترة أطول من المعتاد، مما قد يؤثر سلبًا على جودة حياة المرأة ويستدعي في كثير من الأحيان استشارة طبية لتحديد الأسباب الكامنة وراء هذه الحالة وإدارتها بشكل فعال.

تتعدد الأسباب المحتملة لغزارة الطمث، ويمكن تصنيفها إلى عدة فئات سنذكرها في هذا المقال

الاضطرابات الهرمونية

تلعب الهرمونات الأنثوية، وخاصة الإستروجين والبروجستيرون، دورًا حيويًا في تنظيم الدورة الشهرية وبطانة الرحم. في الحالة الطبيعية، يزداد سمك بطانة الرحم استعدادًا للحمل، وإذا لم يحدث الحمل، تنخفض مستويات الهرمونات مما يؤدي إلى تساقط هذه البطانة ونزول دم الحيض.

 أي خلل في توازن هذه الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى نمو مفرط في بطانة الرحم، وبالتالي نزول دم حيض غزير عند تساقطها. تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى اختلالات هرمونية:

• عدم التوازن الهرموني في فترة البلوغ وما قبل انقطاع الطمث: في بداية فترة البلوغ أو قبل انقطاع الطمث، قد تكون الدورات الشهرية غير منتظمة وقد يصاحبها غزارة في الدم نتيجة لتقلبات مستويات الهرمونات.
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS): تؤدي هذه الحالة إلى عدم انتظام التبويض واختلال في مستويات الهرمونات، مما قد يتسبب في غزارة الطمث.
• السمنة المفرطة: يمكن أن تؤثر السمنة على مستويات الهرمونات وتزيد من خطر غزارة الطمث.

الأورام الليفية والزوائد اللحمية الرحمية

تعتبر الأورام الليفية الرحمية (Uterine fibroids) أورامًا غير سرطانية تنمو في جدار الرحم، ويمكن أن تختلف في حجمها وعددها. يمكن لهذه الأورام أن تضغط على بطانة الرحم، مما يُسبب زيادة في كمية النزيف. وفي مثل هذه الحالات، قد يفشل الرحم في الانقباض بالشكل المطلوب لإيقاف النزيف. كما يمكن أن تُحفّز الأورام الليفية تكوّن أوعية دموية جديدة، وهو ما يساهم في حدوث دورات شهرية غزيرة أو غير منتظمة، وأحيانًا نزول بقع دموية بين الفترات.

 وبالمثل، فإن الزوائد اللحمية الرحمية (Uterine polyps) هي نموات صغيرة في بطانة الرحم ويمكن أن تسبب نزيفًا غزيرًا وغير منتظم.

اضطرابات التبويض

في بعض الحالات، قد لا يحدث التبويض بانتظام (Anovulation). عندما لا يحدث التبويض، لا يتم إنتاج البروجستيرون بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى استمرار تحفيز بطانة الرحم بواسطة الإستروجين لفترة أطول من المعتاد. هذا يؤدي إلى نمو بطانة رحم أكثر سمكًا، وبالتالي نزول دم حيض غزير عند حدوث الدورة.

استخدام اللولب الرحمي غير الهرموني (اللولب النحاسي)

يعتبر اللولب الرحمي النحاسي وسيلة فعالة لمنع الحمل، ولكنه في بعض الأحيان يمكن أن يزيد من غزارة ومدة الدورة الشهرية لدى بعض النساء، خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد تركيبه.

بعض الحالات الطبية الأخرى

يمكن أن تساهم بعض الحالات الطبية في حدوث غزارة في دم الحيض، بما في ذلك:

• اضطرابات تخثر الدم: مثل مرض فون ويلبراند، حيث يكون هناك خلل في قدرة الدم على التجلط بشكل صحيح، مما يؤدي إلى نزيف أطول وأكثر غزارة.
• قصور الغدة الدرقية: يمكن أن يؤثر انخفاض نشاط الغدة الدرقية على الدورة الشهرية ويسبب غزارة الطمث.
• بعض أنواع العدوى والالتهابات في الحوض: يمكن أن تؤدي إلى تهيج بطانة الرحم وزيادة النزيف.
• بعض الأدوية: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات التخثر، قد تزيد من غزارة الطمث لدى بعض النساء.
• الحمل خارج الرحم أو الإجهاض: يمكن أن يسببا نزيفًا غزيرًا قد يُشتبه في كونه دورة شهرية غزيرة.
• بعض أنواع السرطانات: في حالات نادرة، يمكن أن يكون سرطان الرحم أو عنق الرحم سببًا في النزيف الغزير.

References:

1. Menorrhagia (Heavy menstrual bleeding). (2025, March 19). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17734-menorrhagia-heavy-menstrual-bleeding
2. Website, N. (2025, April 11). Heavy periods. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/

العزل هو إحدى وسائل تنظيم النسل، وتعني سحب الرجل للقضيب من المهبل قبل القذف، بحيث لا تصل الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للمرأة.

تعمل هذه الطريقة على منع التقاء الحيوانات المنوية بالبويضة، وبالتالي تقليل احتمالية حدوث الحمل.

ومع ذلك، فهي لا تُعتبر من الوسائل المضمونة لتنظيم النسل، وينصح باستخدامها إلى جانب وسيلة أخرى أكثر فعالية

فعالية العزل في منع الحمل

العزل، أو الانسحاب قبل القذف، لا يُعتبر وسيلة فعالة تمامًا لمنع الحمل. فرغم أنه يمنع دخول السائل المنوي إلى المهبل، إلا أن سائل ما قبل القذف (المذي) قد يحتوي على حيوانات منوية، ما يزيد من احتمال حدوث حمل، خاصة خلال فترة الإباضة.

تبلغ فعالية العزل نحو 78%، أي أن 4 نساء من بين كل 100 قد يحملن رغم استخدامه الصحيح.

الطريقة الصحيحة للعزل

لزيادة فاعلية العزل وتجنب الحمل، يُنصح بـ:

• تجنب الاعتماد عليه وحده خلال فترة الإباضة.
• التبول قبل الجماع للتقليل من بقايا الحيوانات المنوية.
• الانسحاب الكامل قبل القذف في كل مرة.
• التأكد من عدم تسرب السائل المنوي إلى المهبل عبر الجلد.
• استخدام وسيلة إضافية مثل الواقي الذكري أو مبيد النطاف.

فوائد العزل

رغم محدودية فاعليته، إلا أن له بعض المزايا:

• سهل الاستخدام ولا يسبب آثارًا جانبية.
• مناسب عند غياب وسائل منع الحمل الأخرى.
• غير مكلف.
• يُستخدم كحل مؤقت بين وسائل منع الحمل.

أضرار ومخاطر العزل

من سلبيات العزل:

• احتمال حدوث الحمل.
• لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
• يتطلب دقة وتحكمًا من الرجل.
• غير مناسب لمن يعاني من سرعة القذف.
• قد يقلل من المتعة الجنسية.

قد يهمك: أهم أسباب فشل الحقن المجهري

المراجع:

1. Mph, R. E. W. P. (2023, October 10). Is the Pull-Out Method an Effective Form of Birth Control? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/withdrawal-method-pulling-out-2758856
2. Withdrawal method (coitus interruptus) – Mayo Clinic. (n.d.). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/withdrawal-method/about/pac-20395283#:~:text=Overview,sperm%20from%20entering%20the%20vagina.

تمثل فترة ما بعد الولادة مرحلة دقيقة وحساسة في حياة المرأة، حيث يشهد جسدها تغيرات عديدة للعودة إلى حالته الطبيعية قبل الحمل. وقد تواجه الأم بعض التحديات الصحية، ومن أبرزها الشعور بألم في منطقة البطن. هذا الألم، الذي يختلف في شدته ومدته من امرأة لأخرى، يمكن أن يكون مصدر قلق وإزعاج، مما يستدعي فهم أسباب ألم البطن بعد الولادة المحتملة وكيفية التعامل معها.

تقلصات الرحم (آلام ما بعد الولادة)

تعتبر تقلصات الرحم من الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن بعد الولادة، خاصة خلال الأيام القليلة الأولى. فبعد انفصال المشيمة، يبدأ الرحم بالانقباض والتقلص للعودة إلى حجمه الطبيعي قبل الحمل. هذه العملية الطبيعية ضرورية لوقف النزيف وتقليل حجم الرحم. 

تشعر الأم بهذه التقلصات على شكل أوجاع تشبه آلام الدورة الشهرية، وقد تزداد حدتها أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث يحفز إفراز هرمون الأوكسيتوسين انقباضات الرحم.

التهاب بطانة الرحم

في بعض الحالات، قد يكون ألم البطن بعد الولادة ناتجًا عن التهاب في بطانة الرحم، وهو ما يُعرف بحمى النفاس.

يحدث هذا الالتهاب عادةً بسبب عدوى بكتيرية تصيب الرحم بعد الولادة، خاصة إذا كانت الولادة قيصرية أو إذا استمر المخاض لفترة طويلة. تشمل أعراض التهاب بطانة الرحم بالإضافة إلى ألم البطن، الحمى، وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة، وتسارع نبضات القلب. يتطلب هذا النوع من الألم عناية طبية فورية لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب المسالك البولية

تعتبر التهابات المسالك البولية من المشكلات الصحية الشائعة التي قد تصيب النساء بعد الولادة. يمكن أن يحدث الالتهاب نتيجة للقسطرة البولية التي قد تستخدم أثناء الولادة، أو بسبب التغيرات الهرمونية والضغط على المثانة أثناء الحمل والولادة.

 يترافق ألم البطن الناتج عن التهاب المسالك البولية عادةً مع أعراض أخرى مثل:

• حرقة أثناء التبول.
• كثرة التبول.
• الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبول، وقد يصاحبه ألم في الخاصرة أو الظهر.

الإمساك والغازات

يمكن أن يكون الإمساك والغازات من الأسباب المؤدية إلى ألم وعدم ارتياح في البطن بعد الولادة. التغيرات الهرمونية خلال الحمل والولادة، بالإضافة إلى قلة الحركة والتغيرات في النظام الغذائي.

يمكن أن تؤدي إلى تباطؤ حركة الأمعاء وصعوبة التبرز. تراكم الغازات في الأمعاء يمكن أن يسبب شعورًا بالانتفاخ والألم الحاد في مناطق مختلفة من البطن.

مضاعفات الولادة القيصرية

إذا كانت الولادة قيصرية، فإن ألم البطن يعتبر جزءًا طبيعيًا من عملية التعافي من الجراحة. قد تشعر الأم بألم في منطقة الجرح، بالإضافة إلى آلام داخلية ناتجة عن التئام الأنسجة والعضلات. قد يستمر هذا الألم لعدة أسابيع ويتحسن تدريجيًا مع مرور الوقت. ومع ذلك، يجب الانتباه لأي علامات تدل على وجود عدوى في الجرح مثل الاحمرار والتورم والقيح أو زيادة الألم، حيث تتطلب هذه الحالات تدخلًا طبيًا.

مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة

في حالات نادرة، قد يكون ألم البطن بعد الولادة علامة على وجود مضاعفات أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية. من هذه المضاعفات:

• تجلط الأوردة العميقة (DVT): يمكن أن يحدث تجلط في الأوردة العميقة في الساقين أو الحوض بعد الولادة، مما يسبب ألمًا وتورمًا في المنطقة المصابة وقد ينتشر إلى البطن.
• التهاب الصفاق: وهو التهاب خطير في الغشاء المبطن لتجويف البطن، وقد يحدث نتيجة لعدوى أو تمزق في أحد الأعضاء الداخلية.
• متلازمة ما بعد الولادة النادرة (HELLP Syndrome): وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة تتميز بارتفاع ضغط الدم وتلف الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية، وقد تسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

على الرغم من أن بعض أسباب ألم البطن بعد الولادة تعتبر طبيعية، إلا أن هناك بعض العلامات التي تستدعي استشارة الطبيب على الفور:

• ألم شديد ومستمر لا يتحسن بالمسكنات.
• حمى وقشعريرة.
• نزيف مهبلي غزير أو ذو رائحة كريهة.
• تورم أو احمرار أو إفرازات من جرح الولادة القيصرية.
• صعوبة في التبول أو ألم أثناء التبول.
• ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.
• صداع شديد أو تغيرات في الرؤية.
• غثيان أو قيء مستمر.
• ألم أو تورم في الساقين.

نصائح للتعامل مع ألم البطن بعد الولادة:

• الراحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب الإجهاد البدني.
• المسكنات: استخدام المسكنات الآمنة التي يوصي بها الطبيب.
• كمادات دافئة: وضع كمادات دافئة على منطقة البطن لتخفيف التقلصات والألم.
• المشي الخفيف: البدء بالمشي الخفيف تدريجيًا لتحسين الدورة الدموية وتقليل الإمساك.
• شرب الكثير من السوائل: للحفاظ على رطوبة الجسم وتسهيل حركة الأمعاء.
• اتباع نظام غذائي صحي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك.
• الرضاعة الطبيعية: تساعد على انقباض الرحم وعودته إلى حجمه الطبيعي بشكل أسرع.

قد يهمك: هل نزول الدم أثناء الحمل طبيعي؟

References:

1. Abdominal/ tummy pain after you’ve had your baby :: Hounslow Healthier Together. (n.d.). https://healthiertogether.westlondon.nhs.uk/wessex-updated-content-jan-2022/abdominal-tummy-pain-after-youve-had-your-baby#:~:text=Abdominal%20or%20tummy%20pains%20may,pain%20following%20a%20caesarean%20section.
2. Brown, S. (2024, March 15). Everything you need to know about postpartum cramping. Parents. https://www.parents.com/postpartum-cramping-causes-treatment-and-concerns-8584191

عندما يقترب موعد الولادة المنتظر، قد تحتاج بعض النساء إلى مساعدة لبدء المخاض. تتعدد طرق تحريض الولادة، ويُعد استخدام البالون أو قسطرة فولي إحدى الوسائل الميكانيكية الفعالة التي يلجأ إليها الأطباء لتشجيع عنق الرحم على التوسع والتهيئة للولادة الطبيعية. في هذا المقال، سنتناول كل ما يهمك حول تحريض الولادة بالبالون، بدءًا من كيفية عمله ووصولًا إلى فوائده ومخاطره المحتملة.

كيف يعمل تحريض الولادة بالبالون؟

تعتمد طريقة تحريض الولادة بالبالون على إدخال قسطرة رفيعة مع بالون صغير غير منفوخ في طرفها عبر عنق الرحم، بمجرد تجاوز البالون لعنق الرحم، يتم نفخه بكمية صغيرة من المحلول الملحي المعقم.

يعمل هذا البالون المنفوخ على الضغط بلطف على عنق الرحم من الداخل وعلى الجزء السفلي من الرحم من الخارج. هذا الضغط الميكانيكي يؤدي إلى:

• توسيع عنق الرحم: يحاكي وجود البالون تأثير رأس الجنين الضاغط على عنق الرحم، مما يساعد على تليينه وتوسع فتحته تدريجيًا.
• إفراز البروستاجلاندين: يعتقد أن الضغط الناتج عن البالون يحفز إفراز هرمونات البروستاجلاندين الطبيعية من الأغشية المحيطة بالجنين. تلعب هذه الهرمونات دورًا حيويًا في تهيئة عنق الرحم لبدء المخاض وجعل الرحم أكثر استجابة للانقباضات.

عادةً ما يُترك البالون في مكانه لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 ساعة، أو حتى يسقط تلقائيًا عندما يتسع عنق الرحم بشكل كافٍ (عادةً حوالي 3-4 سم). قد تشعر المرأة ببعض الانزعاج أو التقلصات الخفيفة أثناء وجود البالون.

متى يُلجأ إلى تحريض الولادة بالبالون؟

يوصي الأطباء بتحريض الولادة بالبالون في عدة حالات، منها:

• تأخر موعد الولادة: عندما يمر أكثر من أسبوع أو أسبوعين على الموعد المتوقع للولادة ولم يبدأ المخاض بشكل طبيعي.
• الولادة القيصرية السابقة: يُعتبر استخدام البالون لتحفيز المخاض خيارًا أكثر أمانًا مقارنةً بالأدوية، خصوصًا لدى النساء اللاتي أجرين ولادة قيصرية من قبل، إذ أن التحفيز بالأدوية قد يرفع احتمال التعرض لبعض المضاعفات الخطيرة في بعض الحالات.
• وجود ظروف طبية تستدعي الولادة المبكرة: مثل ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل (تسمم الحمل) أو سكري الحمل غير المنضبط أو مشاكل في نمو الجنين.
• عندما يكون عنق الرحم غير مهيأ للتحريض بطرق أخرى: قد تفشل بعض الطرق مثل الطلق الصناعي لتوسيع عنق الرحم مما يجعل الطبيب يلجأ للتحريض بواسطة البالون.
• تفضيل المرأة لهذه الطريقة: بعض النساء يفضلن تجنب استخدام الأدوية لتحريض الولادة ويفضلن الطرق الأكثر طبيعية.

ماذا تتوقعين أثناء وبعد تحريض الولادة بالبالون؟

• أثناء الإجراء: يقوم الطبيب بإدخال منظار لفحص عنق الرحم ثم إدخال القسطرة بلطف. قد تشعرين ببعض الضغط أو الانزعاج الخفيف أثناء الإدخال. سيتم بعد ذلك نفخ البالون بكمية صغيرة من المحلول الملحي.
• بعد الإجراء: قد تشعرين ببعض التقلصات الخفيفة أو الانزعاج المشابه لآلام الدورة الشهرية. يمكنك عادةً التحرك والمشي بشكل طبيعي. سيتم مراقبة حالتك وحالة الجنين بشكل دوري.
• سقوط البالون: عادةً ما يسقط البالون تلقائيًا عندما يتسع عنق الرحم إلى حوالي 3-4 سم. قد تشعرين بخروج مفاجئ للبالون والسائل.
• بعد سقوط البالون: سيقوم الطبيب بتقييم حالة عنق الرحم وما إذا كان المخاض قد بدأ أم لا. قد تحتاجين إلى مزيد من التحريض باستخدام طرق أخرى إذا لم يبدأ المخاض بشكل فعال.

مزايا تحريض الولادة بالبالون

يتميز تحريض الولادة بالبالون بعدة مزايا تجعله خيارًا جيدًا في بعض الحالات:

• انخفاض احتمالية حدوث آثار الجانبية: إذ لا تعتمد هذه الطريقة على استخدام الأدوية الهرمونية، مما يقلل من احتمالية حدوث بعض الآثار الجانبية المرتبطة بها.
• حدة الألم تكون مُحتملة: معظم النساء يشعرن بانزعاج خفيف إلى متوسط يمكن التحكم فيه.
• يساعد على تهيئة عنق الرحم بشكل فعال: يزيد من فرص نجاح التحريض باستخدام طرق أخرى إذا لزم الأمر.

مخاطر وعيوب تحريض الولادة بالبالون

على الرغم من أن تحريض الولادة بالبالون يعتبر آمنًا بشكل عام، إلا أن هناك بعض المخاطر والعيوب المحتملة التي يجب أخذها في الاعتبار:

• خطر العدوى: على الرغم من أنه نادر، إلا أن هناك خطرًا بسيطًا لحدوث عدوى في الرحم أو الأغشية المحيطة بالجنين.
• النزيف: قد يحدث نزيف مهبلي خفيف أثناء إدخال البالون أو بعد إزالته.
• تمزق الأغشية المبكر: في حالات نادرة، قد يؤدي إدخال البالون إلى تمزق الأغشية المحيطة بالجنين قبل بدء المخاض.
• الانزعاج والألم: قد تشعر بعض النساء بانزعاج أو تقلصات مؤلمة أثناء وجود البالون.
• عدم النجاح في تحريض المخاض: قد لا يؤدي استخدام البالون إلى بدء المخاض النشط، وقد تحتاج المرأة إلى طرق تحريض أخرى.
• صعوبة إدخال البالون في بعض الحالات: إذا كان عنق الرحم مغلقًا تمامًا، فقد يكون إدخال البالون صعبًا أو غير ممكن.

اقرأ أيضًا: اسباب نزيف بعد الولادة

References:

1. The Women’s. (2018). INDUCTION OF LABOUR. In INDUCTION OF LABOUR (pp. 1–3). https://www.thewomens.org.au/images/uploads/fact-sheets/Induction-of-labour-181018.pdf
2. Crna, R. N. M. (2023c, July 24). What to know about Foley bulb induction. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322956

الحمل الحرج أو الحمل عالي الخطورة هو مصطلح طبي يُطلق على الحالات التي تنطوي على مخاطر صحية أكبر من المعتاد للأم أو الجنين أو كليهما. لا يعني تصنيف الحمل بأنه “حرج” أنه ينتهي حتماً بمضاعفات، بل يشير إلى ضرورة المتابعة الطبية المكثفة والرعاية الخاصة لضمان أفضل النتائج الممكنة. يتم تحديد الحمل كحمل حرج إما قبل حدوثه بناءً على تاريخ المرأة الصحي، أو أثناء الحمل عند اكتشاف عوامل خطورة معينة.

عوامل تصنيف الحمل كحمل حرج

وتتضمن كل مما يلي:

مشاكل متعلقة بالأم

مشاكل صحية سابقة، مثل:

• أمراض مزمنة: مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، الربو الشديد، أمراض الكلى، الصرع، أو الاضطرابات المناعية الذاتية مثل الذئبة.
• أمراض الغدة الدرقية: فرط أو قصور نشاط الغدة الدرقية غير المعالجين قد يؤثران على نمو الجنين وصحة الأم.
• السمنة المفرطة: تزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل، السكري الحملي، ومشاكل الولادة.
• نقص الوزن الشديد: قد يؤثر على نمو الجنين بشكل طبيعي.
• تاريخ من جراحات الرحم: مثل استئصال الورم الليفي، أو جراحات عنق الرحم السابقة.

العوامل المرتبطة بالحمل الحالي

• الحمل بتوائم.
• تسمم الحمل، والذي يتضمن ارتفاع ضغط الدم المصحوب بوجود بروتين في البول.
• سكري الحمل.
• مشاكل المشيمة، مثل المشيمة المنزاحة (المشيمة المتقدمة) أو انفصال المشيمة.
• قلة السائل الأمنيوسي، ويعني انخفاض كمية السائل المحيط بالجنين.
• تعرض الأم لعدوى، مثل المقوسات، الحصبة الألمانية.
• اختلاف فصيلة دم الأم عن جنينها، قد يحدث عندما تكون الأم ذات فصيلة دم سالبة بينما يكون الجنين ذو فصيلة دم موجبة.

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض التواء المبيض؟

عوامل تتعلق بتاريخ الحمل

ومنها:

• الإجهاض المتكرر: ثلاث مرات أو أكثر.
• الولادة المبكرة السابقة: قبل الأسبوع 37.
• مشاكل سابقة في الحمل: مثل تسمم الحمل، سكري الحمل، أو نمو الجنين غير الطبيعي.
• ولادة طفل سابق بتشوهات خلقية: خاصة إذا كانت مرتبطة بأسباب وراثية.
• وفاة جنينية سابقة: فقدان الجنين بعد الأسبوع العشرين من الحمل.

عوامل متعلقة بعمر الأم

وذلك كما يلي:

• أقل من 17 عاماً: زيادة مخاطر تسمم الحمل، فقر الدم، والولادة المبكرة.
• أكثر من 35 عاماً: خاصة للحمل الأول، حيثُ قد تزداد مخاطر ولادة طفل مع متلازمة داون وغيرها من الاضطرابات الكروموسومية، ومضاعفات الولادة.

العوامل المتعلقة بالجنين

ونذكر منها:

• تشوهات خلقية: والتي يتم اكتشافها خلال الفحوصات بالموجات فوق الصوتية أو اختبارات ما قبل الولادة.
• تأخر نمو الجنين: عندما لا ينمو الجنين بالمعدل المتوقع.
• وضعية الجنين غير الطبيعية: مثل الوضعية المقعدية في الأسابيع المتقدمة من الحمل.

ماذا يتطلب الحمل الحرج؟

كما ذكرنا سابقًا فإن حالات الحمل الحرج تتطلب المزيد من الأمور ومنها:

فحوصات متكررة

• زيارات أكثر تكراراً للطبيب: قد تكون أسبوعية في بعض الحالات.
• قياس ضغط الدم: لمراقبة علامات تسمم الحمل.
• فحص البول: للكشف عن البروتين أو العدوى.
• قياس مستويات السكر في الدم: خاصة في حالات سكري الحمل.

التصوير والمراقبة

ومن أهمها:

• فحص السونار: لمتابعة نمو الجنين ووضعيته والمشيمة.
• مخطط معدل نبض الجنين: لمراقبة نشاط قلب الجنين واستجابته للحركة.
• اختبار الموجات فوق الصوتية دوبلر: لتقييم تدفق الدم عبر المشيمة.

فحوصات إضافية

قد تشمل:

• فحص السائل الأمنيوسي (بزل السلى): للكشف عن تشوهات كروموسومية أو أمراض وراثية.
• أخذ عينة من المشيمة: لفحص الكروموسومات أو الأمراض الوراثية.

التعايش مع الحمل الحرج

الرعاية الذاتية

وتتضمن كل مما يلي:

• الالتزام بالراحة: قد يوصي الطبيب بالراحة في الفراش في بعض الحالات.
• التغذية السليمة: اتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية الأساسية.
• تجنب العادات الضارة: الابتعاد عن التدخين والكحول والكافيين.
• الحد من الإجهاد: ممارسة تقنيات الاسترخاء والتأمل.

متابعة الإشارات التحذيرية

إذ ينبغي على الأم متابعة بعض الأعراض والتوجه عند الطبيب في حال حدوثها:

• نزيف مهبلي.
• آلام شديدة في البطن أو أسفل الظهر.
• صداع شديد أو اضطرابات في الرؤية.
• انخفاض أو انعدام حركة الجنين.
• تسرب السائل الأمنيوسي.
• تعب شديد.
• ألم بالصدر.
• دوار أو إغماء.
• خفقان القلب.
• غثيان وقئ غير طبيعي.
• صعوبة في التنفس.
• تورم أو احمرار أو ألم في الوجه أو الأطراف.

المراجع:

1. Steps to take for a healthy high-risk pregnancy. (n.d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/high-risk-pregnancy/art-20047012#:~:text=If%20your%20pregnancy%20is%20considered,or%20tests%20during%20your%20pregnancy.
2. High-Risk pregnancy. (2025, February 13). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22190-high-risk-pregnancy

توقف نبض الجنين هو من اللحظات المؤلمة التي قد تواجهها المرأة الحامل خلال رحلة الحمل، يمكن أن تحدث هذه الحالة في أي مرحلة من الحمل، لكنه غالبًا ما يُكتشف في الأسابيع الأولى، حيث يكون نبض الجنين جزءًا أساسيًا من مراقبة الصحة العامة للحمل. لكن ما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى توقف نبض الجنين؟

ما هي اسباب توقف نبض الجنين المفاجئ

فيما يلي نوضح أهم أسباب توقف نبض الجنين:

اضطرابات كروموسومية وجينية

تُعتبر العوامل الجينية والكروموسومية من أكثر الأسباب شيوعًا لتوقف نبض الجنين، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، تشمل هذه العوامل:

• الشذوذ الكروموسومي: حوالي 50-60% من حالات الإجهاض المبكر ترجع إلى خلل في الكروموسومات، مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة إدواردز. هذه الاضطرابات تحدث عشوائيًا أثناء انقسام الخلايا المبكر وليست مرتبطة بعوامل وراثية من الوالدين.
• الطفرات الجينية: بعض الطفرات الجينية قد تؤثر على نمو الجنين وتطوره، مما يؤدي إلى توقف نبضه في مرحلة مبكرة.

عوامل تتعلق بصحة الأم

صحة الأم لها تأثير كبير على صحة الجنين وتطوره، تشمل العوامل المرتبطة بصحة الأم:

• الاضطرابات الهرمونية: مثل انخفاض مستويات البروجسترون أو مشاكل الغدة الدرقية، والتي قد تؤثر على استقرار الحمل.
• الأمراض المزمنة: مثل مرض السكري غير المنضبط، ارتفاع ضغط الدم، أمراض المناعة الذاتية كالذئبة الحمراء، أو متلازمة تكيس المبايض.
• العدوى: بعض أنواع العدوى قد تصل إلى الجنين عبر المشيمة وتؤثر على نموه، مثل عدوى الليستيريا، التوكسوبلازما، فيروس الحصبة الألمانية، أو الزهري.
• اضطرابات تخثر الدم: مثل متلازمة مضادات الفوسفوليبيد، التي قد تؤدي إلى جلطات دموية في المشيمة وتمنع وصول الأكسجين والمغذيات للجنين.

عـوامل متعلقة بالمشيمة والحبل السري

المشيمة هي الجسر الحيوي الذي يربط الأم بالجنين، وأي خلل فيها قد يؤثر على تغذية الجنين وتنفسه:

• انفصال المشيمة: قد يحدث انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم، مما يعيق تدفق الدم إلى الجنين.
• قصور المشيمة: عدم قدرة المشيمة على توفير الدعم الكافي لنمو الجنين، خاصة في الأشهر المتقدمة من الحمل.
• مشاكل الحبل السري: انعقاد الحبل السري أو عدم اتصاله بشكل جيد بالمشيمة، مما يمنع وصول الدم والأكسجين للجنين.

نمط الحياة والبيئة

نمط حياة الأم وبيئتها يلعبان دورًا مهمًا في صحة الجنين:

• التدخين وتعاطي الكحول: هذه العادات تزيد بشكل كبير من خطر فقدان الحمل وتوقف نبض الجنين.
• التعرض للسموم البيئية: التعرض المستمر للمواد الكيميائية الضارة في مكان العمل أو المنزل قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين.
• الإجهاد الشديد: على الرغم من أن الإجهاد النفسي وحده قد لا يكون سببًا مباشرًا، إلا أن الإجهاد المزمن والشديد قد يساهم في حدوث مضاعفات الحمل.

مشاكل الرحم

بنية الرحم وصحته تلعب دورًا حاسمًا في استمرار الحمل:

• تشوهات الرحم: مثل الرحم ذو القرنين أو الحاجز الرحمي، والتي قد تؤثر على قدرة الرحم على دعم نمو الجنين.
• الأورام الليفية: بعض الأورام الليفية، خاصة تلك الموجودة تحت بطانة الرحم، قد تؤثر على تدفق الدم إلى الجنين.
• عنق الرحم الضعيف: قد يؤدي ضعف عنق الرحم إلى توسعه المبكر وفقدان الحمل في خاصًة في الثلث الثاني.

علامات توقف نبض الجنين

من المهم التعرف على علامات توقف نبض الجنين، والتي تشمل:

• توقف حركة الجنين أو انخفاضها بشكل ملحوظ
• نزول دم من المهبل أو إفرازات بنية
• تقلص الأعراض الأولية للحمل مثل غثيان الصباح
• ألم في أسفل البطن أو الظهر
• انخفاض مستويات هرمون الحمل HCG في الدم

الوقاية من توقف نبض الجنين

بينما لا يمكن منع جميع حالات توقف نبض الجنين، إلا أن هناك إجراءات يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر:

• الرعاية قبل الحمل: مراجعة الطبيب قبل محاولة الحمل لتقييم المخاطر المحتملة وعلاج أي مشاكل صحية قائمة.
• تناول الفيتامينات المهمة: خاصة حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل، والذي يساعد في منع تشوهات الأنبوب العصبي.
• السيطرة على الأمراض المزمنة: مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
• تجنب العادات الضارة: كالتدخين وتعاطي الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي: زيادة الوزن المفرطة أو النقص الشديد في الوزن يمكن أن يؤثر على الحمل.
• المتابعة المنتظمة: زيارات منتظمة للطبيب خلال فترة الحمل لمراقبة نمو الجنين وصحة الأم.
• الراحة والابتعاد عن الإجهاد: الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب الإجهاد البدني والنفسي.

المراجع:

1. What are possible causes of stillbirth? (2023, August 25). https://www.nichd.nih.gov/. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/causes
2. West, M. (2021, July 30). What to know about stillbirth. https://www.medicalnewstoday.com/articles/stillbirth