All posts by : admin_5chh4ckr

حمل خارج الرحم يعني نمو البويضة المخصبة خارج الرحم، غالبًا في قناة فالوب، وفي حالات قليلة  قد تنمو في أماكن أخرى من الجسم، مثل عنق الرحم أو المبيض، أو تجويف البطن.

ولكن لابد وأنك تسائلت هل يكتمل نمو الجنين في حالات الحمل خارج الرحم؟ الإجابة سيذكرها لنا الدكتور أيمن خيري استشاري النسائية و التوليد و العقم و أطفال الأنابيب في هذا المقال.

هل يمكن أن يكتمل حمل خارج الرحم؟

الإجابة هي لا، لن يكتمل حمل خارج الرحم بشكل طبيعي، حتى أن هذه الحالة تعتبر من الحالات الطارئة التي تحتاج لعلاج فوري. لأنها إذا تركت دون علاج فقد تكون مهددة لحياة الأم نتيجة ما قد تسببه من مضاعفات مثل انفجار قناة فالوب ونزيف شديد.

اعراض حمل خارج الرحم

قد يبدو الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة كالحمل الطبيعي إذ تظهر عادًة أعراض الحمل الطبيعية مثل غياب الدورة الشهرية، آلام الثدي، إلى جانب الآتي:

• نزيف مهبلي بسيط.
• ألم أسفل الظهر.
• ألم خفيف في البطن أو الحوض.
• تشنج وتقلص خفيف على جانب واحد من الحوض.

في هذه المرحلة، قد يكون يصعب على المرء التفريق ما بين الحمل الطبيعي أو الحمل خارج الرحم لأن اعراض حمل خارج الرحم تتشابه مع الحمل الطبيعي، ولكن يُنصح بمراجعة الطبيب في حال حدوث نزيف غير طبيعي حيُ يُمكن أن تُظهر الفحوصات هذا النوع من الحمل.

مع نمو الحمل خارج الرحم، قد تظهر أعراض أكثر خطورة، خاصة إذا تمزقت قناة فالوب، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض.
• ألم الكتف.
• الضعف، والدوخة، أو الإغماء.

عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بحمل خارج الرحم

هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث حمل خارج الرحم، ومنها:

الحمل خارج الرحم في السابق

إذا كنتِ قد تعرضتِ لحمل خارج الرحم من قبل، فمن المرجح أن تكونين عرضة لتكراره مرة أخرى.

التهابات أو العدوى

العدوى المنقولة جنسياً مثل السيلان أو داء المتدثرة يمكن أن تسبب في حدوث التهاب في القنوات والأعضاء المجاورة، مما يزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم.

علاجات الإخصاب

هناك دراسات تشير إلى أن السيدات اللواتي يخضعن لعلاجات الإخصاب في المختبر مثل أطفال الأنابيب (IVF) قد يكن أكثر عرضة لحدوث حمل خارج الرحم.

التعرض لجراحة على القنوات

عمليات إصلاح قنوات فالوب المشوهة أو المتضررة يمكن أن تزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم.

التدخين

يمكن أن يزيد التدخين قبل الحمل من خطر حدوث حمل خارج الرحم.

كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟

لتشخيص الحمل خارج الرحم يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات قد تتضمن الآتي:

• فحوصات البول.
• اختبار الدم، وذلك بهدف معرفة نسبة هرمون الحمل (هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية) (HCG) الموجود في الدم. إذ عادًة ما يتم تصنيع وإنتاج هذا الهرمون فقط أثناء الحمل. وقد تشير الكمية المنخفضة إلى الحمل خارج الرحم لأن مستويات هذا الهرمون تزيد بشكل كبير عندما تنغرس البويضة المخصبة في الرحم.
• فحص الموجات فوق الصوتية أو ما يُطلق عليه السونار يُساهم هذا الفحص بإنشاء صورة واضحة للهياكل الداخلية للجسم مثل قناة فالوب والرحم والمبيض وغيره.

متى يتم الكشف عن حمل خارج الرحم؟

عادة ما يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر من الحمل، أي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

هل يمكن للمرأة الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم؟

أجل يمكن لمعظم النساء اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم في الماضي أن يحملن بنجاح في المستقبل. ولكن كما ذكرنا سابقًا هناك خطر أكبر لحدوث الحمل خارج الرحم مرة أخرى في هذه الحالة. لذلك، من المهم التحدث حول أسباب الحمل خارج الرحم وعوامل الخطر التي قد تسبب الحمل خارج الرحم في المستقبل.

طرق العلاج

هناك طريقتين لعلاج حمل خارج الرحم وهما كالآتي:

الميثوتريكسيت

إذا تم اكتشاف الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة فعادًة ما يتم علاجه بواسطة دواء الميثوتريكسيت (Methotrexate) بهدف وقف نمو البويضة المخصبة، وإنهاء الحمل.

عادًة ما يوصف الميثوتروكسيت على شكل حقنة واحدة، مع ضرورة المتابعة مع الطبيب للتأكد من مستويات هرمون الحمل. وفي حال لم تنخفض نسبة هذا الهرمون فقد يضطر الطبيب لإعطاء جرعة ثانية.

الجراحة

أما في المراحل المتأخرة من الحمل خارج الرحم أي في حال تمزق قناة فالوب أو إذا كنت معرضة لخطر التمزق. فسيكون الخيار المناسب هو إجراء عملية جراحية طارئة.

عادة ما تُجرى هذه العملية بواسطة المنظار والذي يتضمن إجراء شقوق صغيرة وعديدة في البطن وذلك لإدخال المنظار والأدوات الجراحية وتوصيلها بدقة للمنطقة المستهدفة وقد يتم إزالة قناة فالوب بالكامل مع البويضة أو إزالة البويضة فقط مع الحفاظ على قناة فالوب.

اقرأ أيضًا: كل ما تريد معرفته عن الحمل العنقودي

المراجع:

1. Ectopic pregnancy. (n.d.). ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/ectopic-pregnancy#:~:text=An%20ectopic%20pregnancy%20occurs%20when,can%20cause%20major%20internal%20bleeding.
2. Professional, C. C. M. (n.d.-b). Ectopic pregnancy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9687-ectopic-pregnancy#diagnosis-and-tests

الحمل العنقودي هو نوع من الأورام الغير سرطانية التي تنشأ داخل الرحم. وغالبًا ما يحدث هذا نتيجة تحول المشيمة إلى مجموعة من الحويصلات، وذلك دون أن تتطور إلى حمل سليم يحتوي على أنسجة مشيمة سليمة وجنين.

في الحمل العنقودي الكامل، لا توجد أي أنسجة مشيمة سليمة على الإطلاق، وبالتالي لا يوجد أي جنين. أما في الحمل العنقودي الجزئي، فقد تكون هناك بعض أنسجة المشيمة السليمة إضافة إلى أنسجة جنين غير سليمة، ولذلك لا يمكن تكوين جنين حي في هذه الحالة.

لتعرف أكثر عن هذه الحالة سيوضح لنا الدكتور أيمن خيري استشاري النسائية و التوليد و العقم و أطفال الأنابيب في هذا المقال أكثر عنها.

أعراض الحمل العنقودي

يظهر الحمل العنقودي في البداية كأنه حمل طبيعي، ولكن غالبًا ما يؤدي للعديد من الأعراض والتي تتضمن:

• نزيف مهبلي قد يتراوح لونه من الأحمر الفاتح إلى البني الداكن في الأشهر الثلاثة الأولى.
• غثيان وقيء شديدان.
• خروج تكيسات عنقودية من المهبل في بعض الأحيان.
• ضغط أو ألم في منطقة الحوض.

عادًة ما يتم يكتشف الأطباء معظم حالات هذا النوع من الحَمل خلال أو 3 أشهر من الحمل، ولكن إذا لم يكن واضحًا واستمر في النمو فيُمكن اكتشافه من خلال ملاحظة الأعراض التالية:

• تسارع نمو الرحم وزيادة حجمه بشكل أكبر مما هو متوقع.
• ظهور أعراض مقدمات تسمم الحمل، وتتضمن ارتفاع ضغط الدم ومستوى البروتين في البول قبل مرور 20 أسبوعًا من الحمل.
• تكيسات المبيض.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• وجود مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات تملأ تجويف الرحم.

أسباب الحمل العنقودي

يحدث الحمل العنقودي عادًة نتيجة أحد الأسباب التالية:

الحمل العنقودي الكامل

حيثُ يلقح حيوان منوي واحد أو اثنان بويضة واحدة تكون فارغة لا تحتوي على كروموسومات أو تكون البويضة غير قادرة على العمل بشكل صحيح، وهذا يعني بأنه يتم نسخ كروموسومات الأب دون وجود أي كروموسومات من الأم.

في الحمل العنقودي الجزئي أو غير المكتمل

في هذه الحالة تكون كروموسومات الأم موجودة في البويضة، ولكن تأتي مجموعتان من الكروموسومات من الأب. وبالتالي يحمل الجنين 69 كروموسومًا بدلاً من 46 كروموسومًا (كما هو في الوضع الطبيعي). وغالبًا ما يحدث ذلك عندما يقوم حيوانان منويان بتلقيح بويضة واحدة، وهذا ينتج عنه نسخة إضافية من جينات الأب.

عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالة، ومنها:

• التعرّض سابقًا للحمل العنقودي.
• عمر الأم، حيثُ تزداد نسبة حدوث الحَمل العنقودي لدى النساء الأكبر من 43 عامًا.
• التعرض للإجهاض مرتين أو أكثر.

تشخيص الحمل العنقودي

غالبًا ما يتم تشخيص هذا الحمل بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم (السونار) حيثُ يُظهر هذا الفحص عدة أكياس مملوءة بالسوائل بدلاً من المشيمة. لا يوجد عادة أي جنين في الرحم، ولكن في بعض الأحيان تبقى أنسجة الحمل.

كما قد يقوم الطبيب بقياس مستويات هرمون الحمل، حيثُ تُنتج المشيمة السليمة هرمون هذا الهرمون أثناء الحمل. ولكن في حالات الحمل العنقودي، يتم إنتاج هذا الهرمون بمستويات عالية بشكل غير طبيعي. وبالتالي يمكن لاختبار الدم اكتشاف هذه المستويات المرتفعة والتي تشير إلى حدوث حمل عنقودي.

علاج الحمل العنقودي

غالبًا ما يتم إنهاء الحمل العنقودي فور اكتشافه وذلك لتجنب حدوث مضاعفات، حيثُ يجب استئصال أنسجة المشيمة المصابة.

وتجدر الإشارة إلى أن العلاج قد يشمل عادة خطوة واحدة أو أكثر مما يأتي:

التوسيع والكشط

خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بدايًة بتخدير المرأة ثم يتم فتح عنق الرحم بجهاز خاص، ثم يستخدم الطبيب جهاز كشط لإزالة الأنسجة الغير سليمة ثم يتم شفطها.

العلاج الدوائي

في بعض الحالات قد يصف الطبيب دواء لمساعدة الرحم على الانقباض وطرد محتوياته بدلاً من الجراحة.

استئصال الرحم

يتم اتباع هذا الإجراء في حالات نادرة عندما تكون هناك خطورة كبيرة للإصابة بورم الأرومة الغاذية الحملي ولا يوجد هناك رغبة في الحمل مستقبلاً.

ما هي المضاعفات المرتبطة بالحمل العنقودي؟

في بعض الأحيان، تبقى أجزاء من الحمل العنقودي في الرحم بعد العلاج الجراحي أو الإجهاض.

وفي حال حدوث ذلك، فقد تنمو خلايا غير طبيعية في الطبقة العضلية المحيطة بالرحم. وهذا أمر نادر الحدوث ويحدث في أقل من 15% من النساء اللاتي خضعن لعملية إزالة الحمل العنقودي.

في حالات نادرة جدًا، يسبب هذا الحمل نوعًا من السرطان يسمى سرطان المشيمة. عادًة ما يتشكل هذا النوع من السرطان داخل الرحم وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويتم علاجه من خلال علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاع.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى للحمل العنقودي ما يلي:

• عدوى الدم (الإنتان).
• عدوى الرحم.
• تسمم الحمل (والذي يتضمن ارتفاع ضغط الدم الشديد).
• الصدمة، وهو عبارة عن انخفاض شديد في ضغط الدم.

اقرأ أيضًا: اسباب ارتفاع هرمون الحليب وهل يؤثر على الحمل؟

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-e). Molar pregnancy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17889-molar-pregnancy
2. Molar pregnancy – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, November 12). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20375180

ارتفاع هرمون الحليب أو البرولاكتين هو أحد الهرمونات الضرورية التي تفرزها الغدة النخامية، ويُساعد هذا الهرمون في نمو الثديين عند النساء وفي إنتاج الحليب خلال فترة الحمل وبعد الولادة. وبالتالي، من الطبيعي أن يكون مستوى هرمون البرولاكتين مرتفعاً عند النساء الحوامل أو المرضعات، بينما يكون منخفضاً عند الرجال والنساء غير الحوامل.

حيثُ تبلغ النسب الطبيعية للذكور أقل من 20 نانوجرام/مل وللإناث غير الحوامل أو المرضعات أقل من 25 نانوجرام/مل. أما بالنسبة للحوامل أو المرضعاتفقد تتراوح بين  80 إلى 400 نانوجرام/مل.

ولكن ما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب وهل ارتفاعه يؤثر على القدرة على الحمل؟ سيُجيبنا على هذه الأسئلة الدكتور أيمن خيري استشاري النسائية و التوليد و العقم و أطفال الأنابيب في هذا المقال.

اسباب ارتفاع هرمون الحليب

تنجم معظم حالات ارتفاع هرمون الحليب عن زيادة إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية، والتي تنتج أيضًا العديد من الهرمونات الأخرى التي تنتقل في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة للنساء، وجد أن الإجهاد الجسدي أو النفسي والحمل وتحفيز الحلمة يزيد من مستويات البرولاكتين.

أما عن الأسباب الأخرى فهي قد تتضمن:

الورم البرولاكتيني

الورم البرولاكتيني هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع هرمون الحليب.و هو ورم حميد (غير سرطاني) يتشكل في الغدة النخامية ويسبب أعراض أخرى إلى جانب زيادة هرمون الحليب ومنها:

• الصداع.
• الغثيان مع أو بدون القيء.
• تغيرات في الرؤية، مثل الرؤية المزدوجة أو انخفاض الرؤية المحيطية.
• ألم أو ضغط في الجيوب الأنفية.
• مشاكل في حاسة الشم.

الأدوية

يساعد هرمون الدوبامين  وهو أحد الناقلات العصبيّة المُهمّة في الدماغ على قمع إنتاج هرمون الحليب في الجسم. وبذلك فإن أي دواء يؤثر على إنتاج أو استخدام الدوبامين في الجسم يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون الحليب.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تزيد مستويات البرولاكتين في الدم ما يلي:

• أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم.
• بعض الأدوية المضادة للذهان، مثل الريسبيريدون والهالوبيريدول.
• الأدوية التي تعالج الغثيان والقيء.
• الأدوية التي تعالج حرقة المعدة وداء الارتداد المعدي المريئي (GERD).
• حبوب منع الحمل.
• مسكنات الألم التي تحتوي على المواد الأفيونية.
• الأدوية التي تعالج أعراض انقطاع الطمث، مثل العلاج بالإستروجين.

في حال ارتفاع مستويات هرمون الحليب بسبب دواء ما، فعادةً ما تعود المستويات إلى وضعها الطبيعي بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من التوقف عن تناول هذا الدواء. ولكن ننوه إلى ضرورة عدم التوقف أبدًا عن تناول الدواء الموصوف إلا بعد استشارة الطبيب.

بعض المشاكل الصحية

تشمل الحالات الصحية الأخرى التي قد تزيد مستويات هرمون الحمل في الدم ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى.
• القوباء المنطقية، خاصة إذا كان الطفح الجلدي أو البثور على منطقة الصدر.
• إصابات على الصدر، مثل كسور الأضلاع وكسر اعظم الصدر وكدمات على الرئتين.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
• متلازمة كوشينغ.
• متلازمة نيلسون.

أورام الغدة النخامية الأخرى

الأورام الكبيرة الموجودة في الغدة النخامية أو بالقرب منها قد تسبب ارتفاع هرمون الحليب. 

العلاج الإشعاعي للأورام الموجودة في الغدة النخامية أو بالقرب منها قد يسبب أيضًا فرط هرمون الحليب.

تأثير ارتفاع هرمون الحليب على القدرة على الحمل

يُمكن أن يؤثر ارتفاع هرمون الحليب على قدرة المرأة على الحمل، فارتفاعه في الجسم قد يُعيق عملية التبويض، مما يؤدي إلى:

توقف عملية الإباضة أو إبطائها

تظهر العديد من الدراسات إلى أن ارتفاع هرمون الحليب مستويات قد تتسبب في توقف عملية الإباضة أو تبطئها، مما يمنع إطلاق البويضة بشكل منتظم أو قد لا يتم إطلاقها على الإطلاق.

وهذا يعني بأن عدم إطلاق البويضة وفقًا للوضع الطبيعي، سيحول دون قدرة الأزواج على تحديد الوقت الأفضل للجماع وهذا ما قد يجعل الحمل الطبيعي صعبًا للغاية.

منع البويضة المخصبة من الانغراس في جدار الرحم

في بعض الحالات، لا تكون مستويات هرمون الحليب مرتفعة لدرجة قد تمنع الإباضة، ولكنها قد تؤثر على إنتاج هرمون البروجسترون الذي يؤثر على سمك جدار الرحم بعد الإباضة.

وبالتالي فحتى إذا تم تخصيب البويضة، قد لا تكون البيئة في الرحم مناسبة لانغراسها والتطور اللازم لنمو جنين.

كيف يتم علاج ارتفاع هرمون الحليب؟

يعتمد علاج ارتفاع هرمون الحليب على المُسبب، وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من هذا الهرمون ولكن لديهم أعراض بسيطة أو معدومة لا يحتاجون إلى علاج.

تتضمن الخيارات العلاجية المتوفرة الآتي:

العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية في حال كان سبب ارتفاع هرمون الحليب هو الإصابة بالورم البرولاكتيني، حيثُ تُساعد هذه الأدوية على تقليل مستويات البرولاكتين وتقليص حجم الورم.

من أهم الأمثلة عليها الأدوية المناهضة لمستقبلات الدوبامين، مثل:

• البروموكريبتين (Bromocriptine).
• الكابيرجولين (Cabergoline).

عادًة ما يتم زيادة الجرعة تدريجًّا عند وصف هذه الأدوية نظرًا لآثارها الجانبية حتى تصبح مستويات البرولاكتين طبيعية عادًة على مدى عامين أو أكثر.

الجراحة

إذا لم تنجح العلاجات الدوائية في تقليص حجم الورم فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لاستئصاله.

علاجات أخرى لـ ارتفاع هرمون الحليب

قد يوصي الطبيب ببعض الخيارات الأخرى لعلاج هذه الحالة ومنها:

• العلاج الهرموني: إذا كان ارتفاع هرمون الحليب ناجمًا عن قصور الغدد التناسلية، فقد يوصى بالعلاج بهرمون الإستروجين على المدى الطويل.
• العلاج الإشعاعي: من النادر أن يوصى به في حالات ارتفاع البرولاكتين، إلا أنه قد يوصى به إذا لم تكن فيها الأدوية والجراحة فعالة.
• هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي: ويوصى به في حالات ارتفاع البرولاكتين الناجم عن الإصابة بقصور الغدة الدرقية.
• استبدال الأدوية التي تسبب ارتفاع هرمون الحليب: ينبغي استشارة الطبيب للبحث في إمكانية وصف أدوية بديلة أو تقليل جرعات الأدوية المستخدمة، إذا كانت هي المسؤولة عن ارتفاع هذا الهرمون.

اقرأ أيضًا: أسباب فشل الحقن المجهري

المراجع:

1. Fertility, N. I. (2021, August 25). How does prolactin may impact fertility? Nova IVF Fertility. https://www.novaivffertility.com/fertility-help/how-does-prolactin-may-impact-fertility#:~:text=Prolactin%20affects%20fertility%20in%20women,This%20can%20lead%20to%20infertility.
2. Hyperprolactinemia. (2023, February 10). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/hyperprolactinemia#:~:text=In%20women%2C%20physical%20or%20psychological,lead%20to%20elevated%20prolactin%20levels.
3. Diaz-Garcia, C. (2023, December 7). High Prolactin and Infertility: How it could affect pregnancy. IVI UK. https://www.ivi.uk/blog/high-prolactin-and-infertility/
4. Hyperprolactinemia (High prolactin levels). (n.d.). ReproductiveFacts.org. https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/fact-sheets-and-infographics/hyperprolactinemia-high-prolactin-levels/
5. Hyperprolactinemia | Tenn. Reproductive Medicine Chattanooga. (2022, February 22). Tennessee Reproductive Medicine. https://trmbaby.com/library/conditions/hyperprolactinemia-causes-infertility/
6. Professional, C. C. M. (n.d.-e). Hyperprolactinemia. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22284-hyperprolactinemia

فشل الحقن المجهري هو تجربة مؤلمة ومحبطة للكثير من الأزواج الذين يسعون لتحقيق الحمل والإنجاب.

وبالرغم من أن الحقن المجهري قد يكون ناجحًا في معظم الحالات، إلا أن هناك عددًا من الأزواج الذين يتعرضون لفشل هذه العملية نتيجة العديد من الأسباب والتي سيذكرها لنا  الدكتور أيمن خيري استشاري النسائية و التوليد و العقم و أطفال الأنابيب في هذا المقال.

أهم أسباب فشل الحقن المجهري

تتضمن أهم أسباب فشل الحقن المجهري الآتي:

عمر المرأة يؤدي إلى فشل الحقن المجهري

مع تقدم المرأة في السن، تنخفض جودة البويضات وكميتها. ومن المعروف أن فرصة الحمل لدى النساء تقل مع تقدمهن في السن بسبب هذه الأسباب، كما أنها قد تؤثر على نجاح الحقن المجهري.

جودة البويضات

حتى مع استخراج عدد كبير من البويضات، قد يحتوي بعضها على كروموسومات غير طبيعية، مما يجعلها غير قابلة للتطور إلى أجنة صحية. وهذا يعني أنه يُمكن أن تؤدي جودة البويضات المنخفضة إلى فشل الإخصاب في المختبر أو حتى فقدان الحمل المبكر.

انخفاض جودة الحيوانات المنوية

انخفاض جودة الحيوانات المنوية أيضًا تعد من العوامل التي تؤثر سلبًا على نجاح الحقن المجهري ففي بعض الأحيان قد يُعاني بعض الرجال من المشاكل التالية:

• تشوهات في الكروموسومات الموجودة في الحيوانات المنوية.
• انخفاض عدد أو حركة الحيوانات المنوية.

قد تحد هذه العوامل من قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة بنجاح وهذا بدوره يؤدي لفشل الحقن المجهري.

جودة الأجنة الذي قد يؤدي إلى فشل الحقن المجهري

خلال الجزء المختبري من علاج الحقن المجهري، غالبًا ما يتم اختيار بويضات حيوانات منوية سليمة وصحية ليتم خلطها معًا بهدف تكوين جنين.

وعلى الرغم من أن الأجنة قد تبدو سليمة في المختبر إلا أنه عند زرعها في الرحم هناك احتمالية أن تفشل في الزرع نتيجة عيب غير مرئي، أو عند وجود تشوهات وراثية.

مشاكل في استجابة المبيض

يتم عادًة خلال بداية الحقن المجهري إعطاء حقنة يومية من هرمون الخصوبة والذي يُطلق عليه الهرمون المنبه للجريب (FSH) لتعزيز إنتاج البويضات.

ولكن في بعض الحالات، قد لا يستجيب المبيضين بشكل صحيح لهذا الدواء، وهذا يعني حدوث فشل في إنتاج بويضات متعددة مما يؤدي لفشل الحقن المجهري.

مشاكل في زرع الجنين في الرحم

من أجل نجاح الحمل، يجب أن ينغرس الجنين بقوة في بطانة الرحم. ومع ذلك، فإن بعض العوامل يُمكن أن تؤثر على هذه العملية مثل بطانة الرحم الرقيقة، أو تشوهات الرحم وغيره.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)

قد تواجه النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عدم انتظام في عملية التبويض، إلى جانب اضطرابات هرمونية، وصعوبات في زرع الأجنة، مما يقلل من معدلات نجاح الحقن المجهري.

تشوهات الرحم

يمكن أن تتداخل التشوهات الهيكلية في الرحم، مثل الأورام الليفية أو الالتصاقات، مع زراعة الجنين في الرحم وتطور الحمل.

عوامل نمط الحياة

إذ هناك بعض العادات السيئة أو بعض العوامل التي قد تؤثر سلبًا على نتائج الحقن المجهري أهمها:

• التدخين.
• السمنة.

المشكلات الوراثية

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الوراثية إلى فشل عملية زرع الأجنة أو الإجهاض المبكر.

التوتر والضغوطات النفسية 

يمكن أن يؤثر التوتر والقلق على مستويات الهرمونات، مما قد يؤثر على عملية الحقن المجهري.

العقم غير المبرر

قد يكون سبب فشل الحقن المجهري في بعض الحالات غير معروف أو غير واضح، مما يؤدي إلى تشخيص العقم غير المبرر.

نصائح للتعامل مع فشل الحقن المجهري

يُعاني الأزواج  الذين يخوضون تجربة فشل الحقن المجهري من تحديات عاطفية، قد تؤدي بهم إلى شعور بالإحباط والاستسلام، إلا أنه ينبغي عليهم الاستمرار بالمحاولة وعدم الاستسلام ويمكن لهم اتباع خطوات وتوجيهات للتعامل مع هذا الوضع ومنها:

أخذ قسطًا من الراحة النفسية والجسدية

من الضروري أخذ قسط من الراحة النفسية والجسدية والتي تتيح للزوجين التفكير في الخطوات التالية قبل اتخاذ قرارات مستعجلة.

أما بالنسبة للراحة الجسدية فقد يوصي الطبيب بالانتظار لمدة شهرين قبل المحاولة مرةً أخرى، وذلك لمنح الجسم فرصة للتعافي والتخلص من ضغوط العلاج السابق.

الاستشارة الطبية لمعرفة اسباب فشل الحقن المجهري

وهي من أهم الخطوات التي ينبغي إجراؤها بعد فشل التلقيح المجهري، إذ ينبغي مراجعة الطبيب لمناقشة النتائج وفهم الأسباب التي أدت إلى حدوث فشل الحقن المجهري والتحقق من الخطة العلاجية الجديدة المقترحة.

تحديد العوامل التي قد تكون سببًا في فشل الحقن المجهري

فعادًة ما يتم إجراء فحوصات وتقييمات عديدة يحددها الطبيب لمحاولة معرفة الأسباب التي قد تكون عاملًا في فشل الحقن المجهري، مثل جودة الحيوانات المنوية والبويضات، ومشاكل الرحم.

تغيير نمط الحياة

إذ ينبغي التركيز على الحفاظ على نمط حياة صحي للمساعدة في تحسين جودة البويضات والحيوانات المنوية، وتتضمن تغيرات نمط الحياة التي قد تكون ضرورية ما يلي:

• الإكثار من الطعام الصحي والمتوازن.
• الإقلاع عن التدخين.
• محاولة تجنب التوتر أو التقليل منه.

تعرف على الخدمات التي تقدمها عيادة دكتور أيمن الخيري.

المراجع:

1. Understanding the 15 common reasons for IVF failure. (n.d.). https://www.cloudninefertility.com/blog/understanding-the-15-common-reasons-for-ivf-failure
2. Admin. (2024b, March 28). Why does IVF fail? The Fertility & Gynaecology Academy. https://www.fertility-academy.co.uk/blog/why-does-ivf-fail/
3. Mehta, J. (2024, February 21). When to You should Try Conceive a Baby After Failed IVF Attempt. https://www.shreeivfclinic.com/videos/when-to-resume-treatment-after-a-failed-ivf-attempt/
4. Thomas, C. (2022, May 12). Fertility treatment intracytoplasmic sperm injection (ICSI). BabyCenter. https://www.babycentre.co.uk/a4097/fertility-treatment-intracytoplasmic-sperm-injection-icsi
5. Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) | HFEA. (n.d.). https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-all-treatments/intracytoplasmic-sperm-injection-icsi/