Posts in category: Uncategorized

بطانة الرحم المهاجرة هي حالة طبية تحدث عندما تنمو أنسجة مشابهة للأنسجة المبطنة للرحم خارج الرحم، مثل المبيضين، أو قناتي فالوب، أو النسيج الذي يبطن الحوض، وقد تظهر هذه الأنسجة في أماكن أخرى بشكلٍ نادر مثل المثانة أو الحجاب الحاجز. يُمكن أن تصبح هذه الأنسجة سميكة وتتفتت وتنزف مع كل دورة شهرية.

تؤدي هذه الحالة لظهور العديد من الأعراض المزعجة التي قد تؤثر بشكل كبير على صحة المرأة وحياتها اليومية. 

أعراض بطانة الرحم المهاجرة

تختلف الأعراض من امرأة لأخرى حسب موقع نمو الأنسجة المهاجرة ومدى شدة الحالة. من أهم الأعراض التي قد تواجهها النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة:

• ألم الحوض الشديد: يعد ألم الحوض من الأعراض الرئيسية لهذه الحالة. يمكن أن يكون الألم مزمنًا ويزداد حدة مع الدورة الشهرية.
• دورة شهرية غزيرة أو غير منتظمة: قد تعاني المرأة من نزيف مهبلي غزير خلال الدورة الشهرية أو نزيف خفيف بين فترات الدورة الشهرية.
• ألم أثناء الجماع: تشعر العديد من النساء المصابات بهذه الحالة بألم أثناء الجماع، ويكون هذا الألم أكثر شدة خلال أو بعد العلاقة.
• ألم أثناء التبول أو التبرز: في بعض الحالات، قد تشعر المرأة بألم أثناء التبول أو التبرز، خاصة أثناء الدورة الشهرية.
• عقم أو صعوبة في الحمل: تعد بطانة الرحم المهاجرة أحد الأسباب الشائعة للعقم، حيث يمكن أن تؤثر على وظيفة المبيض أو قناتي فالوب، مما يقلل من فرص الحمل.

كيف تتسبب بطانة الرحم المهاجرة بالعقم؟

تعد بطانة الرحم المهاجرة أحد الأسباب الرئيسية للعقم. حيثُ قد يتداخل نمو أنسجة بطانة الرحم المهاجرة مع كيفية تحرك الحيوان المنوي والبويضة للقاء بعضهما البعض عند حدوث عملية التخصيب.

أسباب بطانة الرحم المهاجرة

من غير معروف إلى الآن معرفة السبب الرئيسي لبطانة الرحم المهاجرة إلا أنه هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة بها، ومنها:

الحيض الرجوعي

تحدث هذه الحالة عندما يعود دم الحيض عبر قناتي فالوب إلى تجويف الحوض بدلاً من الخروج من الجسم. يحتوي هذا الدم على خلايا من بطانة الرحم التي تنفصل عن الجدار الداخلي للرحم.

قد تلتصق هذه الخلايا بجدران الحوض وأسطح الأعضاء المجاورة، حيث تنمو وتستمر في التراكم لتصبح أكثر سمكًا وتنزل مع كل دورة شهرية.

العوامل الوراثية

حيثُ قد تزداد احتمالية الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى (الأم، الأخت) مُصابة بهذه الحالة.

انتقال خلايا بطانة الرحم

قد تنتقل أنسجة بطانة الرحم إلى مناطق أخرى من الجسم من خلال الدم أو الجهاز الليمفاوي.

التعرض لعملية جراحية في منطقة البطن

في بعض الحالات يُمكن أن تلتصق خلايا بطانة الرحم بجدران البطن أو مناطق أخرى من الجسم بعد التعرض للجراحة، مثل عملية الولادة القيصرية أو استئصال الرحم.

مشاكل في جهاز المناعة

بعض الاضطرابات التي تؤثر على الجهاز المناعي قد تجعل الجسم غير قادر على التعرف على نسيج بطانة الرحم المهاجرة والتعامل معه بشكل صحيح.

التشخيص

يعتبر الحصول على تشخيص دقيق أمرًا ضروري لعلاج هذه الحالة. وعادًة ما يعتمد التشخيص على إجراء اختبارات متعددة، قد تشمل:

أخذ التاريخ الطبي

يقوم الطبيب بمراجعة الأعراض التي تعاني منها، بالإضافة إلى التحقق من تاريخك الطبي والعائلي، خاصة فيما يتعلق بحالات بطانة الرحم المهاجرة.

الموجات فوق الصوتية

قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، سواء عبر المهبل أو عبر البطن. في حالة السونار المهبلي، يتم إدخال جهاز السونار داخل المهبل للحصول على صور دقيقة للأعضاء التناسلية.

التنظير

ويعتبر أحد أكثر الوسائل دقة لتشخيص بطانة الرحم المهاجرة، وهو إجراء بسيط يتم من خلاله رؤية الأنسجة المتغيرة مباشرة داخل الجسم. في بعض الحالات، يمكن إزالة الأنسجة المصابة أثناء نفس العملية.

علاج بطانة الرحم

في الواقع لا يوجد علاج نهائي لبطانة الرحم المهاجرة إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض وتخفيفها بشكلٍ كبير، يحدد الطبيب العلاج المناسب بناء على كل حالة على حدا، ولكن يفضل معظم الأطباء البدء بالعلاجات التحفظية أولًا، ومن الخيارات العلاجية المتوفرة:

مسكنات الألم

يمكنك تجربة مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين. ولكن ينبغي أن تعلمي أن هذه المسكنات ليست فعالة في جميع الحالات.

العلاج الهرموني

قد يؤدي استخدام العلاجات الهرمونية في بعض الأحيان إلى تخفيف الألم ووقف تطور بطانة الرحم المهاجرة. يساعد العلاج الهرموني الجسم على تنظيم التغيرات الهرمونية التي تعزز نمو أنسجة بطانة الرحم المهاجرة.

قد لا يكون هذا العلاج فعّالًا في جميع الحالات فقد تعود الأعراض بعد التوقف عنه.

اقرأ أيضًا: ما هي علامات فشل المبيض المبكر؟

الجراحة المحافظة

تُعتبر الجراحة المحافظة الخيار الأمثل للأشخاص الذين يرغبون في الإنجاب أو لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة لم تستجب للعلاجات الهرمونية. الهدف الرئيسي من هذه الجراحة هو إزالة الأنسجة المهاجرة دون التأثير على الأعضاء التناسلية.

تُجرى جراحة تنظير البطن، وهي نوع من الجراحة طفيفة التوغل، لتشخيص وإزالة الأنسجة غير الطبيعية أو المهاجرة. خلال العملية، يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في البطن للوصول إلى الأنسجة المصابة وإزالتها جراحيًا أو تدميرها بواسطة الحرق أو التبخير.

استئصال الرحم

إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في تحسين الحالة، قد يوصي الطبيب بإجراء استئصال الرحم كحل نهائي.

أثناء عملية استئصال الرحم بالكامل، يقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم. قد تشمل العملية أيضًا إزالة المبايض نظرًا لأن هذه الأعضاء هي المصدر الرئيسي لإنتاج هرمون الاستروجين الذي يمكن أن يحفز نمو الأنسجة المهاجرة.

هناك أيضًا نوعان آخران من عمليات استئصال الرحم وفقًا للحالة الطبية التي يتم علاجها:

• استئصال الرحم الجزئي: حيث يتم إزالة الجزء العلوي من الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم.
• استئصال الرحم الجذري: يُجرى عادة في حالات السرطان، حيث يتم إزالة الرحم بالكامل، بالإضافة إلى عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل.

المراجع:

1. Mohamed, A. W. (2023, January 12). Endometriosis. Healthline. https://www.healthline.com/health/endometriosis#treatment
2. Endometriosis – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (n.d.). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661

حمى النفاس هي حالة طبية تحدث بعد الولادة وتتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم نتيجة الإصابة بعدوى. وتعد من أبرز الأسباب التي تستدعي الانتباه والرعاية الطبية في مرحلة النفاس. عادةً ما تحدث الحمى بسبب عدوى في الرحم، ولكن يمكن أن تحدث نتيجة لعدة عوامل أخرى مثل التهابات الجهاز البولي.

تعد الحمى بعد الولادة من الحالات الشائعة نسبيًا، حيث قد تصيب حوالي 5 إلى 7% من النساء. وغالبًا ما تبدأ خلال الأسبوع الأول بعد الولادة.

ما هي أعراض حمى النفاس؟

تتميز حمى النفاس على أنها ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38.0 درجة مئوية أو أكثر  في غضون ثلاثة أيام بعد الولادة. كما قد يُصاحب الحمى الأعراض التالية:

• القشعريرة.
• آلام الجسم.
• فقدان الشهية.
• الصداع.
• انزعاج عام.
• ألم شديد في منطقة الحوض أو البطن بسبب التهاب الرحم.
• نزيف مستمر أو نزيف يزداد غزارة، إلى جانب جلطات الدم.
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
• احمرار أو إفرازات أو تورم حول شق العملية القيصرية.
• زيادة معدل ضربات القلب بسبب فقدان الدم.

أسباب حمى النفاس

تحدث حمى النفاس نتيجة إصابة الرحم والأجزاء المحيطة به بعدوى، وغالبًا ما يحدث ذلك بعد الولادة عندما يتعرض الكيس السلوي المحيط بالجنين للعدوى. يمكن أن تنشأ العدوى من عدة مصادر مثل الجهاز البولي، الجهاز التناسلي، أو حتى البكتيريا الطبيعية الموجودة على الجلد مثل: المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

عوامل الخطورة

توجد عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بحمى النفاس، وتشمل ما يلي:

• طريقة الولادة وذلك كما يلي:
  • تكون فرصة الإصابة بالعدوى من 1% إلى 3% في الولادة الطبيعية.
  • قد تصل نسبة الإصابة من 5% إلى 15% في الولادة القيصرية المخططة مسبقًا (أي التي تتم قبل بدء المخاض).
  • في الولادة القيصرية الطارئة (التي تتم بعد بدء المخاض)، ترتفع النسبة إلى 15% إلى 20%.

• بقاء أجزاء من المشيمة داخل الرحم بعد الولادة.
• حدوث نزيف شديد بعد الولادة.
• طول مدة الولادة.
• الإصابة بالبكتيريا المهبلية.
• المراقبة الداخلية للجنين.
• تأخر الولادة بعد تمزق الكيس السلوي.
• السمنة.

قد يهمك أيضًا: هل يمكن الحمل إذا كان الرحم مقلوب؟

طرق العلاج

من الضروري زيارة الطبيب فور ظهور أعراض حمى النفاس، حيث أن التأخير في العلاج قد يؤثر بشكل سلبي على صحة المرأة ويسبب مضاعفات.

غالبًا ما ستحتاج المرأة للعلاج في المستشفى من خلال وصف العديد من الأدوية مثل المضادات الحيوية عن طريق الوريد وأدوية خافضة للحرارة.

هل حمى النفاس معدية للرضيع؟

تعتبر حمى النفاس عادةً غير معدية للرضيع، حيث أن السبب الرئيسي لهذه الحمى هو التغيرات الجسدية أو العدوى التي تصيب الأم بعد الولادة.

وبالرغم من ذلك، لا يؤثر التهاب الرحم أو الجهاز التناسلي على قدرة الأم على الرضاعة الطبيعية.

في الواقع، تعتبر الرضاعة الطبيعية من الوسائل الهامة لتعزيز جهاز المناعة لدى الطفل الرضيع. لذلك، يُنصح بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية طالما لم يوصي الطبيب بغير ذلك.

هل يمكن الوقاية من حمى النفاس؟

من غير الممكن دائمًا تجنب الإصابة بحمى النفاس، ولكن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر إلى أدنى حد ممكن. وتتضمن:

• الحرص على العناية بالجروح والنظافة بعد الولادة. اغسلي يديك جيدًا قبل لمس منطقة العجان، وامسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام، ويفضل استخدام الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية للنزيف بعد الولادة.
• من المهم أيضًا التعرف على الأعراض التحذيرية أو أي شعور غير طبيعي. إذا شعرت بزيادة في الألم بدلًا من تحسنه، فهذا قد يكون مؤشرًا على مشكلة، فلا تتجاهلي هذا الشعور.
• إذا لاحظت أي تغيرات غير طبيعية،قومي بمراجعة الطبيب فورًا. كلما تم اكتشاف العدوى في وقت مبكر، كلما كان العلاج أسرع وأكثر فاعلية.
• تأكدي من تناول جميع الأدوية التي قد يصفها الطبيب بعد الولادة القيصرية وبحسب الجرعات الموصوفة لضمان الوقاية من العدوى.

المراجع:

1. Taylor, M., & Taylor, M. (2024, June 6). Postpartum infections: How to spot the signs. What to Expect. https://www.whattoexpect.com/first-year/postpartum-health-and-care/postpartum-infection/
2. Nicholls, E. (2022, May 2). Puerperal infections. Healthline. https://www.healthline.com/health/puerperal-infection#symptoms
3. Zink, C., MD. (2024, September 25). What is puerperal fever? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/puerperal-fever-5211932#toc-diagnosis

نزول دم بعد سن اليأس هو الحالة التي تحدث عندما يظهر النزيف المهبلي بعد مرور عام أو أكثر على آخر دورة شهرية للمرأة. يعد هذا النزيف علامة قد تشير إلى مشكلة صحية تحتاج إلى تقييم طبي دقيق. في حين أن بعض الحالات التي تسبب هذا النزيف تكون غير خطيرة.

إلا أن هناك أيضًا حالات قد تكون أكثر خطورة. لذلك، من المهم أن تلجأ النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة إلى التقييم الطبي المبكر لتحديد السبب المحتمل وبدء العلاج المناسب.

هل نزول دم بعد سن اليأس طبيعي؟

أي نزيف مهبلي يحدث بعد أكثر من عام من آخر دورة شهرية هو أمر غير طبيعي حتى لو حدث مرة أو مرتين فقط. ويشمل ذلك النزيف الخفيف أو البقع الدموية، والإفرازات الوردية أو البنية والنزيف الشديد. لذلك من الضروري استشارة الطبيب في حال نزول الدم بعد سن اليأس.

أسباب نزول الدم بعد سن اليأس

تتضمن أهم أسباب نزول الدم بعد سن اليأس ما يلي:

الزوائد اللحمية

هي أورام غير سرطانية تنمو داخل الرحم أو في قناة عنق الرحم، أو على عنق الرحم. قد تتسبب في نزيف خفيف أو نزيف بعد الجماع.

ضمور بطانة الرحم (ترقق بطانة الرحم)

بطانة الرحم هي الطبقة التي تبطن الرحم وتستجيب للهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون. مع انخفاض مستويات هذه الهرمونات بعد انقطاع الطمث، قد تصبح بطانة الرحم رقيقة للغاية، مما يؤدي إلى النزيف.

فرط تنسج بطانة الرحم (زيادة سمك بطانة الرحم)

بعد انقطاع الطمث، قد يحدث توازن غير طبيعي بين مستويات الإستروجين والبروجسترون، مما يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم. هذا قد يتسبب في نزيف غير طبيعي، وفي بعض الحالات قد تصبح خلايا البطانة غير طبيعية، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. لذا من المهم علاج هذه الحالة بسرعة.

ضمور المهبل (ترقق أنسجة المهبل)

يلعب هرمون الإستروجين دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة أنسجة المهبل. بعد انقطاع الطمث، يؤدي انخفاض مستويات الإستروجين إلى ترقق جدران المهبل وجفافها وتهيجها، مما يتسبب في حدوث نزيف غالبًا بعد الجماع.

اقرأ أيضًا: هل يمكن علاج انسداد قناة فالوب؟

ألياف في الرحم

تُعدّ الـ ألياف في الرحم، أو ما تعرف أيضًا بالأورام الليفية الرحمية، من الأسباب المحتملة للنزيف بعد سن اليأس. وهي أورام حميدة تنمو في العضلات الملساء الموجودة داخل الرحم.

يمكن أن تحدث الأورام الليفية خلال سنوات الإنجاب أو بعد انقطاع الطمث. وتجدر الإشارة إلى أن حجم الأورام الليفية غالبًا ما يتقلص بعد انقطاع الطمث، وعادةً ما تتسبب في النزيف بعد انقطاع الطمث فقط لدى النساء اللاتي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد ترافق ألياف الرحم ما يلي:

• الشعور بضغط في منطقة الحوض.
• الإمساك.
• آلام في أسفل الظهر.

الأمراض المنقولة جنسياً

بعض الأمراض مثل الكلاميديا والسيلان قد تسبب نزيفًا خفيفًا بعد ممارسة الجنس. كما يمكن أن تؤدي قروح الهربس إلى نزيف أيضًا.

أثر جانبي لبعض الأدوية

في بعض الأحيان، يكون النزيف عرضًا جانبيًا لبعض الأدوية مثل العلاج الهرموني، وتاموكسيفين، والأدوية المميعة للدم.

السرطان

يعد النزيف من الأعراض الشائعة لسرطان بطانة الرحم أو الرحم بعد انقطاع الطمث. كما قد يكون علامة على الإصابة بسرطان المهبل أو عنق الرحم.

طرق علاج نزول الدم بعد سن اليأس

يعتمد علاج النزيف بعد انقطاع الطمث على السبب الكامن وراءه. وفيما يلي نوضح ذلك:

• ضمور المهبل: إذا كان النزيف ناتجًا عن جفاف المهبل، قد يصف الأطباء مواد تشحيم مهبلية أو كريم الإستروجين الموضعي أو أدوية أخرى لتخفيف الجفاف.
• الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية: في حال كانت الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية هي السبب وراء نزول الدم بعد سن اليأس فقد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالتها.
• العلاج الهرموني: إذا كان النزيف ناتجًا عن العلاج الهرموني، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو إيقاف العلاج تمامًا.
• العدوى المنقولة جنسيًّا: عادًة ما يتم وصف أدوية خاصّة في هذه الحالة غالبًا مضادات حيوية لمعالجة العدوى ووقف النزيف.
• سماكة بطانة الرحم: إذا كان النزيف ناتجًا عن سماكة بطانة الرحم، قد يتم وصف العلاج بالبروجستين لتحفيز تساقط البطانة. وفي بعض الحالات، قد يُجري الطبيب عملية تنظيف الرحم (D&C) لإزالة البطانة السميكة.
• سرطان بطانة الرحم: في حال تشخيص سرطان بطانة الرحم، قد يتطلب الأمر إجراء استئصال جراحي للرحم والمبايض وقناتي فالوب. و بناءً على مرحلة السرطان، قد يتعين على المرأة تلقي علاج كيميائي أو إشعاعي بعد الجراحة.

المراجع:

1. Postmenopausal bleeding. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21549-postmenopausal-bleeding
2. Liao, S. (2024, March 9). Postmenopausal bleeding. WebMD. https://www.webmd.com/menopause/postmenopausal-bleeding#1-1
3. Postmenopausal bleeding. (2024b, July 24). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/postmenopausal-bleeding

ترجيع الأجنة هي المرحلة النهائية في عملية التلقيح الصناعي (IVF)، وهي إجراء حيوي تتم بعد عملية التخصيب في المختبر. في هذه المرحلة، خلال هذه العملية. يتم اختيار الأجنة الجيدة التي تم تخصيبها في المختبر ونقلها إلى رحم الأم باستخدام قسطرة دقيقة تُدخل عبر المهبل إلى عنق الرحم ثم إلى تجويف الرحم. وعادًة ما تتم هذه الخطوة في اليوم الثالث أو الخامس بعد التخصيب، بناءً على تطور الأجنة ومدى جودتها.

تهدف هذه الخطوة إلى تمكين الأجنة من الانغراس في جدار الرحم ومتابعة نموها بشكل طبيعي، يتوقف نجاح الحمل على العديد من العوامل المتعلقة بالأم والأجنة نفسها. ولضمان أعلى فرصة للنجاح، من الضروري أن تلتزم الأم بمجموعة من النصائح والإرشادات قبل وبعد إجراء عملية ترجيع الأجنة. هذه النصائح تهدف إلى تحسين فرص انغراس الأجنة في الرحم ودعم النمو الصحي لها.

نصائح قبل عملية ترجيع الأجنة

تحضير الجسم نفسيًا وبدنيًا قبل عملية ترجيع الأجنة يعتبر أمرًا بالغ الأهمية لزيادة فرص نجاح العملية. هناك العديد من النصائح التي يمكن اتباعها قبل العملية لضمان أفضل فرصة للحمل. إليك بعض النصائح المهمة التي يمكن أن تساهم في تحضيرك لهذه المرحلة:

التغذية السليمة

قبل إجراء عملية ترجيع الأجنة، من الضروري أن تحرصي على تناول غذاء متوازن وصحي لدعم صحتك العامة وتعزيز قدرة جسمك على استقبال الأجنة. تأكدي من:

• تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات: مثل اللحوم البيضاء، الأسماك، البيض، والبقوليات.
• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن: خاصة فيتامين D، حمض الفوليك، الحديد والكالسيوم، التي تساهم في تحسين بيئة الرحم.
• شرب كمية كافية من الماء: للحفاظ على ترطيب الجسم ودعمه أثناء العلاج.

كما يُنصح بتجنب بعض الأطعمة والمشروبات منها:

• الحلويات والمشروبات الغازية.
• منتجات اللحوم الحمراء.
• الأطعمة المعالجة.
• الملح بكميات كبيرة.
• القهوة والشاي.

تناول فيتامين ما قبل الولادة

حيثُ يُنصح بتناول بعض المكملات الغذائية الضرورية بعد استشارة الطبيب مثل أوميجا 3 وفيتامين د والكالسيوم وحمض الفوليك.

تجنب درجات الحرارة العالية

ينبغي تجنب التعرض لدرجات الحرارة العالية خاصًة في منطقة الحوض، وذلك يشمل على تجنب الساونا أو الجاكوزي.

حيثُ تشير بعض الأبحاث إلى أن الأنشطة التي ترفع درجة حرارة الجسم قد تتداخل مع عملية الزرع. لذلك يُفضل حتى الاستحمام بالماء الدافئ.

اقرأ أيضًا: متى يبدأ سكري الحمل بالظهور؟

الابتعاد عن التوتر والقلق

التوتر النفسي يمكن أن يؤثر سلبًا على الجسم بشكل عام، لذا من المهم العمل على تقليل مستويات القلق والضغط النفسي.

يمكنك ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التأمل، تمارين التنفس العميق.

الحصول على قسط كافٍ من النوم قبل العملية

تعتبر جودة النوم من العوامل الهامة التي تؤثر على الخصوبة، لذا يُنصح بالحصول على ساعات نوم كافية قبل عملية ترجيع الأجنة. تشير الدراسات إلى أن النساء اللواتي ينامن بين 7 إلى 8 ساعات يوميًا يكون لديهن معدلات حمل أعلى مقارنة باللواتي يعانين من قلة النوم.

في الليلة التي تسبق عملية الترجيع، من المهم مراعاة بعض الأمور لضمان نوم هادئ وعميق:

• تنظيم درجة حرارة الغرفة: يُفضل أن تكون درجة حرارة غرفة النوم معتدلة لتهيئة بيئة مريحة.
• تجنب الكافيين: من الأفضل الامتناع عن تناول الكافيين (مثل القهوة والشاي) قبل النوم من 4 إلى 6 ساعات.
• تقليل الإضاءة: تأكدي من تقليل الضوء في غرفة النوم لضمان نوم عميق ومريح.

المتابعة الطبية الدقيقة

قبل ترجيع الأجنة، تأكدي من متابعة كل التوصيات الطبية المقررة من قبل الطبيب. وتشمل هذه التوصيات:

• إجراء الفحوصات الطبية اللازمة: مثل اختبارات الدم والأشعة للتحقق من صحة الرحم والمبيضين.
• تناول الأدوية وفقًا للتعليمات: حيثُ ينبغي التأكد من تناول الأدوية التي يصفها الطبيب مثل الأدوية التي تحفز الهرمونات لضمان بيئة رحم مثالية.

نصائح بعد ترجيع الأجنة

بعد عملية ترجيع الأجنة، هناك عدة إرشادات يجب اتباعها لضمان نجاح العملية وزيادة فرص الحمل. تشمل هذه النصائح الاهتمام بالراحة الجسدية والنفسية، والمتابعة الدقيقة للحالة الصحية. إليك أبرز النصائح التي يُنصح باتباعها بعد ترجيع الأجنة:

أخذ قسط كافٍ من الراحة

من المهم أن تحصل المرأة على راحة كافية بعد عملية ترجيع الأجنة. يُنصح بتجنب المجهود البدني الشاق لتقليل احتمال حدوث تقلصات في الرحم، التي قد تعوق انغراس الجنين.

يمكنك متابعة الأنشطة اليومية الروتينية مثل الذهاب إلى العمل، لكن يُفضل تجنب الأعمال التي تتطلب جهدًا جسديًا كبيرًا.

اقرأ أيضًا: أهم أسباب فشل الحقن المجهري

الالتزام بتناول الأدوية الموصى بها

من الضروري الالتزام بتناول الأدوية التي يصفها الطبيب، مثل هرمون البروجسترون (Progesterone). يساعد هذا الهرمون في تحضير بطانة الرحم لاستقبال الجنين، ويُسهم في تثبيت الحمل بعد انغراس الجنين. عادةً ما يُنصح بالاستمرار في تناوله لمدة 8 إلى 10 أسابيع بعد ترجيع الأجنة، وقد يمتد إلى 12 أسبوعًا في بعض الحالات.

اتباع نظام غذائي صحي

يُعد النظام الغذائي المتوازن أمرًا حيويًا لدعم صحة الجسم وتحفيز الانغراس الجيد للجنين. من الأفضل الإكثار من تناول:

• الفواكه والخضراوات: التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن الأساسية.
• الأطعمة الغنية بالكالسيوم، البروتين، والحديد: لدعم النمو الصحي للجنين.
• الدهون الصحية: مثل أوميغا 3 التي توجد في الأسماك والمكسرات.

تقليل التعرض للمواد الكيميائية

ينبغي تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة مثل مواد التنظيف السامة أو المواد الكيميائية الموجودة في بعض المنتجات المنزلية. قد تؤثر هذه المواد سلبًا على صحة الرحم والجهاز التناسلي، مما يضعف فرص نجاح الحمل.

تجنب التدخين

يُعد التدخين من العوامل التي قد تؤثر سلبًا على صحة الرحم وفرص نجاح التلقيح الصناعي. التدخين يضر بتدفق الدم إلى الرحم ويقلل من جودة الأجنة، مما يضعف فرص الحمل. لذا من المهم الامتناع عن التدخين طوال فترة العلاج وبعده.

مراقبة ظهور بعض الأعراض

قد تحدث بعض الأعراض الجانبية نتيجة استخدام أدوية الخصوبة، مثل متلازمة فرط تحفيز المبيض (Ovarian Hyperstimulation Syndrome). من الضروري مراقبة أي علامات غير طبيعية، مثل:

• زيادة مفاجئة في الوزن.
• ألم شديد في منطقة البطن.
• الغثيان والتقيؤ.

إذا لاحظت أي من هذه الأعراض، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.

الامتناع عن ممارسة الجماع

من الضروري تجنب الجماع بعد عملية ترجيع الأجنة خلال الفترة التي يحددها الطبيب. الجماع قد يؤدي إلى تقلصات في الرحم، مما قد يؤثر على انغراس الأجنة أو حتى يتسبب في إجهاض مبكر.

عدم إجراء اختبار الحمل المنزلي مبكرًا

لا يُنصح بإجراء اختبار الحمل المنزلي قبل مرور حوالي أسبوعين من عملية الترجيع. يمكن أن تكون النتائج غير دقيقة إذا تم إجراء الاختبار مبكرًا، حيث يحتاج الجسم إلى وقت كافٍ لإنتاج هرمون الحمل (HCG) الذي يظهر في اختبارات الحمل.

المراجع:

1. Infertility, R. G. &. (2022, December 22). 10 things to know Before and After your Embryo Transfer. RGI. https://www.rgiohio.com/blog/10-things-to-know-before-and-after-your-embryo-transfer
2. Pfcla. (2024, July 26). FET-IVF: Frozen embryo transfer tips, timelines and beyond. pfcla. https://www.pfcla.com/blog/frozen-embryo-transfer-tips
3. Larson, J. (2020, April 28). 5 things to do – and 3 things to avoid – after your embryo transfer. Healthline. https://www.healthline.com/health/infertility/after-embryo-transfer-precautions#donts

اطفال الأنابيب تعتبر إحدى أكثر تقنيات المساعدة على الحمل رواجًا في عصرنا الحالي. حيثُ تستخدم هذه التقنية عادًة في مجال علاج العقم وزيادة فرص الإنجاب. تعتمد هذه الطريقة على إجراء عملية تخصيب البويضة بالحيوان المنوي خارج جسم المرأة في بيئة مختبرية، ومن ثم يتم إرجاع البويضة المخصبة في رحم الأم بعد عدة أيام.

خطوات إجراء اطفال الأنابيب

إليك خطوات إجراء اطفال الأنابيب:

التقييم والاستشارة الطبية

قبل بدء عملية اطفال الأنابيب، يُجري الزوجان تقييمًا طبيًا شاملاً. يشمل ذلك إجراء فحوصات مثل تحليل الهرمونات، فحص مخزون المبيض، وفحص الموجات فوق الصوتية (السونار) للتأكد من صحة المبايض والرحم، وتحليل السائل المنوي للزوج. يتم تحديد خطة العلاج بناءً على تشخيص الطبيب وسبب العقم.

تنشيط المبايض (تحفيز المبيض)

في هذه المرحلة، يبدأ الطبيب بوصف أدوية هرمونية لعدة أيام بهدف تنشيط المبايض وتحفيزها لإنتاج عدة بويضات بدلاً من بويضة واحدة في الدورة الشهرية الطبيعية. يتم استخدام أدوية تحفيزية مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH). 

لضمان النضج الكامل للجريبات وحدوث التبويض، قد يُعطى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) بعد حقن الهرمون المنبه للجريب. حيثُ يتم تحديد الجرعات وجدول العلاج وفقًا لاحتياجات المريضة، وتتم مراقبة الاستجابة للعلاج بناءً على مستويات الإستروجين ونتائج الفحوصات باستخدام الموجات فوق الصوتية (السونار).

 سحب البويضات (استخراج البويضات)

عندما تصبح البويضات ناضجة، يتم إجراء عملية سحب البويضات وعادة ما تستغرق هذه العملية حوالي 32-36 ساعة. وتتضمن الخطوات التالية:

• يتم إعطاء المرأة مخدر موضعي أو تنويم بسيط لضمان عدم شعورها بالألم أثناء الإجراء.
• إدخال إبرة رفيعة عبر المهبل إلى المبيض والأكياس التي تحتوي على البويضات، ويتم توجيه الإبرة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
• يتم ربط الإبرة بجهاز شفط يساعد في استخراج البويضات والسوائل من كل جريب، واحدة تلو الأخرى، ويتم تكرار العملية للمبيض الآخر.
• قد تشعر المرأة ببعض التشنجات بعد العملية، لكنها عادة ما تكون مؤقتة وتزول خلال يوم واحد.

جمع الحيوانات المنوية

في نفس يوم سحب البويضات، يتم جمع عينة من السائل المنوي من الزوج.

التخصيب في المختبر (IVF)

يتم تلقيح أفضل البويضات المُستخلصة من المرأة بواسطة الحيوانات المنوية المستخرجة من الزوج.

تُخزن البويضات المخصبة في غرفة مُتحكم بها بيئيًا لضمان أفضل ظروف للتخصيب.

في حال كانت فرصة التخصيب الطبيعية منخفضة، قد يقرر الطبيب استخدام تقنية الحقن المجهري، حيث يتم حقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة.

مراقبة تطور الأجنة

بعد التخصيب، يتم مراقبة تطور الأجنة لمدة 2-5 أيام في المختبر. خلال هذه الفترة، ينقسم الجنين ويبدأ في التطور. في اليوم الثالث أو الخامس، يُتخذ القرار بشأن عدد الأجنة الجاهزة للزرع، ويختار الطبيب الأجنة ذات الجودة العالية.

زرع الأجنة (إرجاع الأجنة إلى الرحم)

عندما تصل الأجنة إلى مرحلة مناسبة من التطور، يتم زرعها في رحم الأم باستخدام قسطرة رفيعة تُدخل عبر عنق الرحم. لا تتطلب هذه العملية تخديرًا، وهي عملية غير مؤلمة عادة. يعتمد عدد الأجنة المزروعة على عمر المرأة وحالتها الصحية وجودة الأجنة.

مرحلة ما بعد زرع الأجنة

بعد زرع الأجنة، يمكن للمرأة استئناف نشاطها اليومي المعتاد في نفس اليوم. دون ممارسة أي أنشطة شاقة أو ممارسة الجماع لعدة أيام.

قد تُعطى أدوية هرمونية مثل البروجستيرون لتهيئة بطانة الرحم على استقبال الجنين.

قد تظهر بعض الآثار الجانبية بعد الإجراء، مثل:

• إفرازات شفافة أو دموية بسيطة تظهر بعد فترة قصيرة من العملية.
• شعور بالانتفاخ وتقلصات خفيفة.
• ألم في الثدي نتيجة ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين.
• الإمساك.

متى يمكن إجراء اختبار الحمل؟

بعد حوالي 10-14 يومًا من زرع الأجنة، يُمكن إجراء اختبار الحمل عن طريق فحص الدم لقياس مستويات هرمون الحمل (hCG). إذا كان الاختبار إيجابيًا، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود الحمل في الرحم.

ما هي نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب؟

تتأثر معدلات نجاح عملية أطفال الأنابيب بعدة عوامل، من أبرزها:

• العمر.
• سبب العقم.
• مكان إجراء العملية.

وعموماً، أظهرت الدراسات أن نسبة النجاح تتراوح بين 50% للنساء اللواتي لا يتجاوزن سن 35 عامًا، بينما تنخفض هذه النسبة إلى حوالي 5% للنساء فوق سن 42 عامًا.

المراجع:

1. Healthdirect Australia. (n.d.-a). All about IVF. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/ivf#:~:text=Key%20facts,this%20will%20result%20in%20pregnancy.
2. What is In-Vitro-Fertilization (IVF)? (n.d.). Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/learn/pregnancy/fertility-treatments/what-ivf
3. In vitro fertilization (IVF). (2024, October 23). WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/in-vitro-fertilization
4. In vitro fertilization (IVF) – Mayo Clinic. (n.d.). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716

كيس الحمل الفارغ أو ما يطلق عليه أيضًا الحمل اللاجنيني، أو الحمل الكاذب، هي حالة تحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة في جدار الرحم ولكن لا تتطور إلى جنين. بل يتكون فقط كيس حمل فارغ. وتعتبر هذه الحالة السبب الرئيسي لفشل الحمل المبكر أو الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وغالبًا ما تحدث في وقت مبكر جدًا لدرجة أن المرأة قد لا تدرك حتى بأنها حامل.

أسباب كيس الحمل الفارغ

غالبًا ما يحدث كيس الحمل الفارغ نتيجة أحد الأسباب التالية:

• مشاكل في الكروموسومات.
• انخفاض جودة الحيوانات المنوية أو البويضة.
• انقسام غير طبيعي للخلايا.

ونتيجة لهذه الأسباب يقوم الجسم كرد فعل بوقف حدوث عملية الحمل.

عوامل الخطر

من غير معروف إلى الآن السبب الرئيسي لحدوث مشاكل الكروموسومات، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوث ذلك وهي:

• عمر المرأة، فمع زيادة العمر، أي النساء الأكبر من 35 عامًا تزداد احتمالية حدوث مشاكل كروموسومية.
• وجود مشاكل صحية كامنة أو غير معالجة أو الإصابة بالعدوى.
• التعرض للإجهاض سابقًا.

أعراض كيس الحمل الفارغ

يسبب كيس الحمل الفارغ حدوث أعراض مشابهة لحدٍ كبير مع أعراض الحمل الطبيعي مثل غياب الدورة الشهرية وألم الثدي، إلى جانب نتيجة إيجابية لاختبار الحمل.

إلا أنه في حال حدوث إجهاض فقد تظهر الأعراض التالية:

• تقلصات البطن الخفيفة أو المتوسطة.
• نزيف مهبلي بسيط على شكل بقع أو نزيف قوي.

طرق تشخيص كيس الحمل الفارغ

يتم تشخيص كيس الحمل الفارغ عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية (السونار)، غالبًا بين الأسبوع الثامن والثالث عشر من الحمل، وأحيانًا خلال الفحص الروتيني المبكر. يُظهر هذا الفحص عادًة كيس الحمل، والذي لا يحتوي على طفل نامي بداخله كما ينبغي.

اقرأ أيضًا: ما هو علاج التصاقات في الرحم؟

طرق العلاج

تعتمد طريقة علاج كيس الحمل الفارغ على الحالة الصحية ومدى تقدم الحمل. في بعض الأحيان، قد لا تتطلب معظم الحالات أي تدخل طبي خاصًة إذا استطاع الجسم طرد الأنسجة من الرحم بشكل طبيعي (الإجهاض التلقائي). وفي هذه الحالة يمكن أن يقرر الطبيب الانتظار ومراقبة الجسم حتى يُخرج الأنسجة بشكل طبيعي. ويُمكن أن تستغرق هذه العملية أيامًا أو أسابيع. عادة ما يصاحبها العملية تقلصات وألم في البطن مع نزيف.

 لكن إذا لم تكتمل عملية طرد الأنسجة، هناك عدة خيارات متاحة لإزالة محتويات الرحم. سيقوم الطبيب باختيار الأنسب وفقًا للحالة:

تنظيف الرحم أو التوسيع والكحت (D&C)

هو إجراء جراحي يتم فيه توسيع عنق الرحم واستخدام أدوات طبية لإزالة الأنسجة المتبقية من الحمل. يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي، ويهدف إلى ضمان التخلص الكامل من محتويات الرحم.

الإجهاض بالأدوية

في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب باستخدام بعض الأدوية للمساعدة في تحفيز الجسم على طرد الأنسجة المتبقية من الحمل. يعمل هذا العلاج على تسريع عملية الإجهاض. بحيث يبدأ الإجهاض في غضون ساعات من تناول الأدوية. ستشعر المرأة غالبًا بتقلصات وألم في البطن مع نزيف في مدة تتراوح بين 30 دقيقة إلى 10 ساعات بعد تناول الدواء.

بعد إجراء أي من هذه العلاجات، سيحدد الطبيب موعدًا للمتابعة بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. سيتم فحص الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية للتأكد من أنه خالي من أي أنسجة متبقية. كما سيقوم الطبيب بالتحقق من عدم وجود عدوى أو أي مضاعفات قد تحدث بعد الإجراء.

متى يمكن الحمل مرة أخرى بعد إجهاض كيس الحمل الفارغ؟

يوصي معظم الأطباء بالانتظار لمدة حدوث 1-3 دورات شهرية منتظمة على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى بعد أي نوع من أنواع الإجهاض.

هل هناك احتمالية لتكرار الحمل بكيس حمل فارغ؟

احتمالية تكرار الحمل بكيس حمل فارغ تكون منخفضة نوعًا ما، ولكن في حال تكرار هذه الحالة فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لمعرفة السبب الكامن وراء تكرار هذه الحالة.

المراجع:

1. Stuart, A. (2023b, April 29). Blighted ovum. WebMD. https://www.webmd.com/baby/blighted-ovum
2. Blighted ovum. (2024d, September 10). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21924-blighted-ovum
3. editor. (2021, December 9). Blighted ovum. American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/blighted-ovum/

يُعد العقم عند النساء من المشكلات الصحية الشائعة التي تؤثر قد نؤثر على حوالي 20% من النساء. يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل بعد ممارسة العلاقة الزوجية بشكل منتظم ودون استخدام وسائل منع الحمل لمدة ستة أشهر إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا. أو لمدة عام في حال كانت أصغر من 35 عامًا.

 تعود أسباب العقم إلى مجموعة متنوعة من العوامل والأسباب، والتي سنتطرق لها خلال هذا المقال.

أسباب العقم عند النساء

تتضمن أهم أسباب العقم عند النساء ما يلي:

مشاكل التبويض

تُعزى معظم حالات العقم عند النساء إلى عدم انتظام عملية التبويض أو عدم حدوثها بشكل كامل. يمكن أن تنجم اضطرابات التبويض عن خلل في توازن الهرمونات التناسلية والتي قد تحدث بسبب إحدى المشكلات التالية:

متلازمة المبيض متعدد الكيسات

تعتبر متلازمة المبيض متعدد الكيسات أحد الأسباب الرئيسية للعقم واضطرابات التبويض عند النساء.

حيثُ تؤدي هذه المتلازمة إلى اختلال في توازن الهرمونات من خلال ارتفاع نسبة هرمون الذكورة، مما يؤثر سلبًا على عملية الإباضة.

تتضمن أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات ما يلي:

• مقاومة الأنسولين.
• نمو الشعر بشكل غير طبيعي على الوجه أو الجسم.
• حب الشباب.
• ترقق شعر الرأس.

مشاكل الغدة الدرقية

قد يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها إلى منع حدوث التبويض.

فشل المبايض المبكر

ويعني توقف المبايض عن أداء وظيفتها بشكلٍ طبيعي كإنتاج البويضات قبل سن الأربعين.

فرط إنتاج البرولاكتين (هرمون الحليب)

يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدة النخامية إلى زيادة إفراز البرولاكتين، هذه الزيادة يمكن أن تقلل من مستويات هرمون الإستروجين، مما يسهم في حدوث العقم.

في بعض الحالات، قد يكون هذا التغيير ناتجًا أيضًا عن الأدوية التي تتناولها المرأة لعلاج حالات صحية أخرى.

بطانة الرحم المهاجرة

تحدث بطانة الرحم المهاجرة عندما ينمو نسيج مشابه لنسيج بطانة الرحم خارج الرحم، يمكن أن يؤدي هذا النمو الزائد، بالإضافة إلى علاجه جراحيًا، إلى حدوث تندب قد يسد قناتي فالوب، مما يمنع التقاء البويضة مع الحيوان المنوي.

كما قد تعيق هذه الحالة أيضًا عملية زراعة البويضة المخصبة في الرحم.

انسداد أو تلف قناتي فالوب

يمكن أن تعيق قناة فالوب التالفة أو المسدودة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، أو تمنع انتقال البويضة المخصبة إلى الرحم. من بين الأسباب المحتملة لتلف أو انسداد قناتي فالوب:

• التهاب الحوض وقناتي فالوب الناتج عن العدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان.
• التعرض لجراحة سابقة، خاصًة تلك التي أجريت في منطقة البطن أو الحوض، بما في ذلك العمليات المرتبطة بالحمل خارج الرحم.

مشاكل في مخاط عنق الرحم

عند التبويض، يصبح المخاط في عنق الرحم أرق حتى يتمكن الحيوان المنوي من السباحة من خلاله بسهولة أكبر. ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك مشكلة في المخاط بحيثُ يكون سميكًا مما يعيق من حركة الحيوانات المنوية، وقد يجعل ذلك من الصعب الحمل.

الأورام الليفية

يمكن أن تؤثر الأورام الليفية التي تنمو داخل الرحم أو حوله على الخصوبة. في بعض الحالات، قد تمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بالرحم، أو قد تسد قناة فالوب.

العقم مجهول السبب

في بعض الأحيان، لا يُعرف سبب العقم. حيثُ يمكن أن تؤدي مجموعة من العوامل البسيطة بين الزوجين إلى مشكلات في الخصوبة دون سبب واضح. وعادًة ما تختفي هذه المشكلة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. ومع ذلك، ينبغي مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.

اقرأ أيضًا: هل يمكن الحمل إذا كان الرحم مقلوب؟

علاج العقم عند النساء

تختلف خيارات علاج العقم لدى النساء حسب السبب الكامن وراء الحالة، وتتضمن العلاجات الشائعة ما يلي:

• الأدوية: وتتضمن أكثر الأمثلة شيوعًا حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية، أو الأدوية التي تحفز الإباضة مثل الكلوميفين.
• علاج اضطرابات الغدة الدرقية: إذا كانت هناك مشكلة في مستويات الهرمونات.
• العلاج الجراحي: لإصلاح أو إزالة الأنسجة غير الطبيعية مثل الأكياس أو الألياف الرحمية أو بطانة الرحم المهاجرة، أو لتصحيح تلف قناتي فالوب.
• التقنيات المساعدة على الإنجاب: ومنها:
  • أطفال الأنابيب (IVF): حيث يتم تخصيب البويضة في المختبر ثم زرعها في الرحم.
  • التلقيح داخل الرحم (IUI): يتم إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى الرحم أثناء فترة الإباضة.

• التغييرات في نمط الحياة: وتتضمن:
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة.
  • تقليل التوتر والتوقف عن التدخين.

المراجع:

1. Female infertility. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17774-female-infertility
2. Website, N. (2024a, April 22). Causes. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/infertility/causes/
3. Female infertility – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2021, August 27). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/symptoms-causes/syc-20354308
4. Your guide to female infertility. (2021, August 1). WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/female-infertility#1-1

يُعتبر نزول الدم خلال فترة الحمل أحد المخاوف الشائعة التي تعاني منها النساء، وغالبًا ما

 يثير هذا الأمر القلق والذعر. يُمكن أن يظهر النزيف في مراحل مختلفة من الحمل، وقد يكون له أسباب متعددة تتراوح بين الطبيعية والخطيرة. من المهم للنساء الحوامل أن يكن على دراية بأسباب نزول الدم وأن يتواصلن مع الطبيب لتحديد السبب الدقيق ومعالجة أي مخاوف قد تطرأ.

هل نزول الدم أثناء الحمل طبيعي؟

من الشائع حدوث نزيف أو نزول بقع دم بسيطة أثناء الحمل. وينطبق هذا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن أن يحدث النزيف أثناء الحمل لأسباب عديدة. وهذا لا يعني أن هناك خطأ ما أو أنه يجب عليك أن تصابي بالذعر.

 لهذا السبب من الأفضل دائمًا مراجعة الطبيب إذا كان لديك نزيف مهبلي في أي وقت أثناء الحمل. فهو سيقوم بتحديد ما إذا كان النزيف طبيعيًا أم أنك بحاجة إلى مزيد من الفحوصات. 

ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لـ نزول الدم خلال الحمل؟

أسباب نزول الدم الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

النزيف الخفيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمر شائع. حيثُ قد تعاني ما بين 15% و 25% من جميع الحوامل من النزيف الخفيف في الأسابيع الـ12 الأولى من الحمل. وعلى الرغم من شيوعه، ينبغي مراجعة الطبيب.

بعض أسباب النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي:

• نزيف الانغراس: يحدث هذا عندما تزرع البويضة المخصبة في جدار الرحم وتسبب نزيفًا خفيفًا حيثُ يكون الدم ذا لون بني وردي، وقد يستمر النزيف مدة قصيرة.
• التغيرات الهرمونية: يمكن أن تؤدي زيادة الهرمونات التي تحتاجها للحمل في بعض الأحيان إلى النزيف الخفيف.
• تغيرات عنق الرحم: قد يصبح عنق الرحم أكثر حساسية مع تغيره واستعداده للحمل. وقد يؤدي هذا إلى النزيف بسهولة أكبر.
• الحمل خارج الرحم: وهو الحمل الذي يتطور خارج تجويف الرحم مثل قناة فالوب وقد تكون هذه الحالة خطيرة إذا لم يتم علاجها بالوقت المناسب. قد يكون الدم في هذه الحالة بنيًا داكنًا أو أحمر فاتح وقد يكون خفيفًا أو ثقيلًا، يمكن أن يظهر الدم في شكل تكتلات أو قطع صغيرة.
• الحمل العنقودي: حالة نادرة عندما تزرع بويضة مخصبة في الرحم، ولكن يتشكل ورم بدلاً من الجنين.
• ورم دموي تحت المشيمة: حيثُ يتكون الدم بين الكيس الأمنيوسي وجدار الرحم. وعادة ما يختفي دون التسبب في مضاعفات.
• الزوائد اللحمية في عنق الرحم: نمو غير سرطاني في عنق الرحم ينزف أثناء الحمل بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
• العدوى: يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​والسيلان والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى أو التهابات المسالك البولية نزيفًا خفيفًا.
• الإجهاض: فقدان الحمل قبل 20 أسبوعًا. حيثُ يبدأ عادةً بنزيف خفيف ويصبح أكثر غزارة. كما قد تعاني بعض النساء أيضًا من تقلصات قوية.

أسباب النزيف في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل؟

النزيف في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل أقل شيوعًا وقد يكون علامة على حالة أكثر خطورة. لذلك ينبغي مراجعة الطبيب على الفور في هذه الحالة.

بعض الحالات التي يمكن أن تسبب النزيف في الثلث الثاني والثالث من الحمل هي:

• المشيمة المنزاحة: عندما تغطي المشيمة كل أو جزء من عنق الرحم.
• انفصال المشيمة: انفصال المشيمة هي حالة نادرة حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم في وقت مبكر. يمكن أن يكون هذا خطيرًا على الأم وعلى الجنين.
• الولادة المبكرة: الولادة المبكرة تعني الدخول في المخاض قبل الأسبوع 37 من الحمل. ومن الأعراض الأخرى للولادة المبكرة الانقباضات أو التشنجات أو تمزق كيس الماء.
• الولادة: الدخول في المخاض بعد 37 أسبوعًا يمكن أن يسبب النزيف أيضًا.
• ضعف عنق الرحم: حيثُ يتوسع عنق الرحم مبكرًا جدًا.
• علامة على الولادة: فبعض النساء قد تواجهن في نهاية الحمل نزيف خفيف مختلط بالمخاط. وهذا قد يكون علامة على المخاض.
• الإجهاض: فقدان الحمل قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل.

هل هناك أسباب أخرى للنزيف أثناء الحمل؟

الأسباب الأخرى للنزيف أثناء الحمل والتي لا تتعلق بالحالات الصحية هي:

• الجماع: حيثُ تعاني بعض النساء من نزيف خفيف بعد الجماع. ويرجع ذلك إلى أن الأوعية الدموية في عنق الرحم تكون حساسة خلال الحمل كما يزداد تدفق الدم إليها.
• فحص عنق الرحم: قد يقوم الطبيب أثناء الحمل بإجراء مسحة عنق الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يتسبب هذا في نزف قليل من الدم بعد ذلك.
• الإصابة أو الصدمة: يمكن أن يؤدي السقوط أو تلقي ضربة على البطن إلى انفصال المشيمة.
• فحص الحوض أو السونار المهبلي.

المراجع:

1. Professional, C. C. M. (2024b, August 27). Bleeding during pregnancy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22044-bleeding-during-pregnancy
2. Bleeding during pregnancy. (2024, May 10). WebMD. https://www.webmd.com/baby/bleeding-during-pregnancy