يُعد العقم عند النساء من المشكلات الصحية الشائعة التي تؤثر قد نؤثر على حوالي 20% من النساء. يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل بعد ممارسة العلاقة الزوجية بشكل منتظم ودون استخدام وسائل منع الحمل لمدة ستة أشهر إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا. أو لمدة عام في حال كانت أصغر من 35 عامًا.
تعود أسباب العقم إلى مجموعة متنوعة من العوامل والأسباب، والتي سنتطرق لها خلال هذا المقال.
أسباب العقم عند النساء
تتضمن أهم أسباب العقم عند النساء ما يلي:
مشاكل التبويض
تُعزى معظم حالات العقم عند النساء إلى عدم انتظام عملية التبويض أو عدم حدوثها بشكل كامل. يمكن أن تنجم اضطرابات التبويض عن خلل في توازن الهرمونات التناسلية والتي قد تحدث بسبب إحدى المشكلات التالية:
متلازمة المبيض متعدد الكيسات
تعتبر متلازمة المبيض متعدد الكيسات أحد الأسباب الرئيسية للعقم واضطرابات التبويض عند النساء.
حيثُ تؤدي هذه المتلازمة إلى اختلال في توازن الهرمونات من خلال ارتفاع نسبة هرمون الذكورة، مما يؤثر سلبًا على عملية الإباضة.
تتضمن أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات ما يلي:
- مقاومة الأنسولين.
- نمو الشعر بشكل غير طبيعي على الوجه أو الجسم.
- حب الشباب.
- ترقق شعر الرأس.
مشاكل الغدة الدرقية
قد يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها إلى منع حدوث التبويض.
فشل المبايض المبكر
ويعني توقف المبايض عن أداء وظيفتها بشكلٍ طبيعي كإنتاج البويضات قبل سن الأربعين.
فرط إنتاج البرولاكتين (هرمون الحليب)
يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدة النخامية إلى زيادة إفراز البرولاكتين، هذه الزيادة يمكن أن تقلل من مستويات هرمون الإستروجين، مما يسهم في حدوث العقم.
في بعض الحالات، قد يكون هذا التغيير ناتجًا أيضًا عن الأدوية التي تتناولها المرأة لعلاج حالات صحية أخرى.
بطانة الرحم المهاجرة
تحدث بطانة الرحم المهاجرة عندما ينمو نسيج مشابه لنسيج بطانة الرحم خارج الرحم، يمكن أن يؤدي هذا النمو الزائد، بالإضافة إلى علاجه جراحيًا، إلى حدوث تندب قد يسد قناتي فالوب، مما يمنع التقاء البويضة مع الحيوان المنوي.
كما قد تعيق هذه الحالة أيضًا عملية زراعة البويضة المخصبة في الرحم.
انسداد أو تلف قناتي فالوب
يمكن أن تعيق قناة فالوب التالفة أو المسدودة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، أو تمنع انتقال البويضة المخصبة إلى الرحم. من بين الأسباب المحتملة لتلف أو انسداد قناتي فالوب:
- التهاب الحوض وقناتي فالوب الناتج عن العدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان.
- التعرض لجراحة سابقة، خاصًة تلك التي أجريت في منطقة البطن أو الحوض، بما في ذلك العمليات المرتبطة بالحمل خارج الرحم.
مشاكل في مخاط عنق الرحم
عند التبويض، يصبح المخاط في عنق الرحم أرق حتى يتمكن الحيوان المنوي من السباحة من خلاله بسهولة أكبر. ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك مشكلة في المخاط بحيثُ يكون سميكًا مما يعيق من حركة الحيوانات المنوية، وقد يجعل ذلك من الصعب الحمل.
الأورام الليفية
يمكن أن تؤثر الأورام الليفية التي تنمو داخل الرحم أو حوله على الخصوبة. في بعض الحالات، قد تمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بالرحم، أو قد تسد قناة فالوب.
العقم مجهول السبب
في بعض الأحيان، لا يُعرف سبب العقم. حيثُ يمكن أن تؤدي مجموعة من العوامل البسيطة بين الزوجين إلى مشكلات في الخصوبة دون سبب واضح. وعادًة ما تختفي هذه المشكلة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. ومع ذلك، ينبغي مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.
اقرأ أيضًا: هل يمكن الحمل إذا كان الرحم مقلوب؟
علاج العقم عند النساء
تختلف خيارات علاج العقم لدى النساء حسب السبب الكامن وراء الحالة، وتتضمن العلاجات الشائعة ما يلي:
- الأدوية: وتتضمن أكثر الأمثلة شيوعًا حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية، أو الأدوية التي تحفز الإباضة مثل الكلوميفين.
- علاج اضطرابات الغدة الدرقية: إذا كانت هناك مشكلة في مستويات الهرمونات.
- العلاج الجراحي: لإصلاح أو إزالة الأنسجة غير الطبيعية مثل الأكياس أو الألياف الرحمية أو بطانة الرحم المهاجرة، أو لتصحيح تلف قناتي فالوب.
- التقنيات المساعدة على الإنجاب: ومنها:
- أطفال الأنابيب (IVF): حيث يتم تخصيب البويضة في المختبر ثم زرعها في الرحم.
- التلقيح داخل الرحم (IUI): يتم إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى الرحم أثناء فترة الإباضة.
- التغييرات في نمط الحياة: وتتضمن:
- الحفاظ على وزن صحي.
- اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة.
- تقليل التوتر والتوقف عن التدخين.
المراجع:
- Female infertility. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17774-female-infertility
- Website, N. (2024a, April 22). Causes. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/infertility/causes/
- Female infertility – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2021, August 27). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/symptoms-causes/syc-20354308
- Your guide to female infertility. (2021, August 1). WebMD. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/female-infertility#1-1